medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2005, Número s1

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2005; 19 (s1)


Tratamiento de las seudoartrosis de antebrazo con injerto de cresta ilíaca y clavo Hunec

Arredondo-Gómez E

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 28-33
Archivo PDF: 77.02 Kb.


RESUMEN

Las pérdidas óseas en el antebrazo suelen ser resultado de traumatismos de alta energía o derivarse de complicaciones o fallas en el manejo de fracturas simples. Material y métodos: Se revisó un total de 38 pacientes con 44 lesiones diagnosticadas como pérdidas óseas en antebrazo derivadas de seudoartrosis tanto asépticas como infectadas, en las que se empleó el clavo Hunec como implante, reemplazando los defectos con tramos de cresta ilíaca. Veintiséis cúbitos y 18 radios, todos con procedimientos quirúrgicos previos en su mayoría manejados con placas como implantes. Los casos infectados se trataron con el protocolo propuesto por Colchero. Para sustituir los defectos óseos que fueron de 3 a 7.5 cm con un promedio de 5.2 cm se emplearon tramos de cresta ilíaca, y se utilizó el clavo Hunec como implante. Resultados: Se tuvo un tiempo quirúrgico de aproximadamente 90 minutos. Exceptuando cuatro casos, todas las lesiones consolidaron en un período aproximado de 16 semanas. Se destacan las ventajas del método al combinar un implante que proporciona estabilidad óptima con un medio de aporte osteogénico de rápida integración y adaptación geométrica a la diáfisis de los huesos del antebrazo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Tauber C, Pritsch M: Non-union of forearm fractures with reference to plate osteosynthesis. Orthop Rev 1980; 9: 80-91.

  2. Caden JG: Internal fi9xation of the forearm fractures. J Bone Joint Surg 1961; 43-A.

  3. Colchero F: La etiología de la seudoartrosis. Gac Med Dist Fed 1984; 1: 125-129.

  4. Boyd HB: The treatment of difficult and inusual non unions. With special reference to the bridgingof defects. J Bone Joint Surg 1943; 25: 535-552.

  5. Miller RC, Phalen GS: The repair of defects of the radius with fibular bone grafts. J Bone Joint Surg 1947; 29: 629-636.

  6. Spira E: Bridging of bone defects in the forearm with iliac graft combined with intramedullary nailing. J Bone Joint Surg 1954; 36-B: 642-646.

  7. Dabezies EJ, et al: Management of segmental defects of the radius and ulna. Traum 1971; 11: 778-788.

  8. Grace TG, Eversman WWJr: The management of segmental bone loss associated with forearm fractures. J Bone Joint Surg 1980; 62(7): 1150-1155.

  9. Moroni A, et al: Surgical treatment of isolated forearm non-union with segmental bone loss. Injury, 1997; 28(8): 497-504.

  10. Chung S, et al: Vascularized bone transfer. J Bone Joint Surg 1992; 74-A:1441-1449.

  11. Colchero F: Clavos bloqueados en el tratamiento de las fracturas y las seudoartrosis de los huesos largos no sometidos a la marcha. Gac Med Dist Fed 1984; 1: 255-258.

  12. Esser R: Treatment of a bone defect of the forearm by bone transport. A case report. Clin Orthop 1996; (326): 221-224.

  13. Jupiter JB, et al: Treatment of segmental defects of the radius with use of the vascularized osteotocutaneous fibular autogenous gaft. J Bone Joint Surg 1997; 79(4): 542-549.

  14. Dell P, Sheppard J: Vascularized bone grafts in the treatment of infected forearm nonunions. J Hand Surg 1984; 9(5): 653-658.

  15. Sallés BG, et al: Injerto vascularizado de peroné y minifijador externo en defectos óseos del miembro superior. Rev Cubana Ortop Traumatol 2001; 15(1-2): 32-4.

  16. Chantelot C, et al: Massive bone loss of the forearm skeleton in trauma victims: six reconstruction’s with a free fibular Transfer. J Bone Joint Surg (British volume). London 2004; Vol. 86: 42.

  17. Salibian AH, Anzel SH, Salyer WA: Transfer of vascularized grafts of iliac bone to the extremities. J Bone Joint Surg 1987; 69(9): 1319-1326.

  18. Espinoza A: Trasplante de peroné vascularizado. Reconstrucción de pérdidas óseas segmentarias mayores de 6 cm. Rev Mex Ortop Traumatol 1996; 10(5): 214-219.

  19. Colchero F: Tratamiento integral del paciente con infecciones óseas. Edit. Trillas, 1990: 104-112.

  20. Vander Griend RA: The effect of internal fixation on the healing of large allografts. J Bone Joint Surg 1994; 76(5): 657-663.

  21. Colchero F, Velázquez J: Clavos bloqueantes. Rev Med del IMSS 1985; 21(4): 95-102.

  22. Goulet JA, Senunas LE, De Silva GL, Greenfield ML: et al: Autogenous iliac crest bone graft. Complications and functional assessment. Clin Orthop. 1997; (339): 76-81.




2020     |     www.medigraphic.com