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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2014, Número 4

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Rev Mex Pediatr 2014; 81 (4)


«Torsades de pointes» y farmacogenómica, amenaza latente en los servicios de urgencias

Quintero AE, Sevilla BJ, Sánchez BIP, Segoviano SM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 138-142
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RESUMEN

«Torsades de pointes» (TdP) es una taquiarritmia ventricular polimorfa potencialmente letal, caracterizada por cambio en la amplitud y morfología del complejo QRS, precedida por un QT prolongado, adquirido o congénito. En niños críticamente enfermos con lesión severa del Sistema Nervioso Central constituye un riesgo latente, aquí se presenta el caso de un preescolar con lesión neurológica severa, secundaria a casi ahogamiento que en su electrocardiograma tuvo un QT prolongado no congénito con desarrollo de TdP, en el episodio agudo fue tratado con sulfato de magnesio y propranolol como preventivo, controlándose la arritmia y logrando una estabilidad hemodinámica. Factores cardiacos que dan lugar al TdP son: insuficiencia cardiaca congestiva, infarto agudo al miocardio y síndrome de QT prolongado congénito, y factores extracardiacos: sexo, abuso de medicamentos, modificaciones electrolíticas por mediación de los mecanismos farmacogenéticos complejos. El diagnóstico debe de ser oportuno y el seguimiento con electrocardiograma impreso.


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