García-Núñez LM, Padilla SR, Lever RCD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 82-88
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RESUMEN

El trauma torácico es causa de muerte en 25% de los pacientes que sostienen trauma sistémico mayor. Uno de los fenómenos patológicos más comunes en el trauma torácico son la persistencia de las colecciones hemáticas intrapleurales (hemotórax retenido). La frecuencia varía entre el 10 al 20% en la gran mayoría de las series. La sangre dentro del espacio pleural tiende a coagularse, posteriormente desarrollando procesos de angiofibroplasia y cicatrización intracavitaria densa, lo cual puede ocasionar alteraciones importantes en la cinética ventilatoria, intercambio de gases y en el aclaramiento de secreciones. El diagnóstico descansa en las bases de la radiología, principalmente en la tomografía computada del tórax. Los estudios paraclínicos de laboratorio no aportan información diagnóstica. Existen múltiples opciones para el tratamiento del hemotórax retenido, las cuales van desde la simple observación a la toracotomía. Actualmente, la Video Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) es considerada por muchos como el procedimiento primario de elección en aquellos pacientes que por la magnitud de su colección, son considerados tributarios de cirugía. La morbilidad del hemotórax retenido está relacionada con el progreso de su historia natural y con los procedimientos terapéuticos. La mortalidad se encuentra directamente relacionada con la magnitud de las lesiones asociadas.

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