2013, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Cir Endoscop 2013; 14 (2)
Cierre de la base apendicular en apendicectomías laparoscópicas utilizando endoloop o engrapadora lineal
Granados RJJ, Tapia JJ, Valderrama TAI, Sevilla DM, Mendoza BGE, Acuña CJ, Gutiérrez BCA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 60-64
Archivo PDF: 217.03 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Se compara la frecuencia de complicaciones al utilizar el endoloop o la engrapadora lineal en el cierre de la base apendicular, independientemente de la fase apendicular, el tiempo requerido en ambas técnicas y determinar que método podría recomendarse para fases avanzadas.
Métodos: Se presenta un estudio prospectivo, observacional y descriptivo. En total se estudiaron 750 procedimientos, en los cuales en 403 pacientes se utilizó endoloop y en 347 pacientes engrapadora lineal, operados por el mismo cirujano. La base informática de los expedientes electrónicos se recolectó en Microsoft Excel 2010 y para el análisis estadístico se usó IBM SPSS 21. Se usó la prueba
χ
2.
Resultados: El estudio manifiesta que no existe diferencia estadísticamente demostrada entre el uso de la engrapadora lineal o el endoloop en fases apendiculares tempranas (Fases 1 y 2), no observando el mismo comportamiento en las fases tardías (Fases 3 y 4), en particular para el absceso (Fases 3 y 4) y dehiscencia (Fase 4).
Conclusiones: Consideramos de manera adecuada y oportuna el uso de la engrapadora lineal para el cierre de la base apendicular en Fases 3 y 4, independientemente del mayor costo, realmente se beneficia a los pacientes mostrando menor incidencia de complicaciones.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Granados J, Tapia J, Valderrama A, Sevilla M. Desarrollo de habilidades básicas en cirugía laparoscópica en estudiantes de segundo año de Licenciatura en la carrera de Médico Cirujano de la Facultad de Medicina de la UNAM. Cirugía Endoscópica. 2010; 11: 129-135.
Granados J, Sevilla M, Valderrama A, Gutiérrez B, Valdés J. Experiencia sobre 796 casos de colecistectomía laparoscópica utilizando una escala de riesgo de conversión a cirugía abierta. Cirugía Endoscópica. 2012; 13: 80-84.
Yaghoubian A, Kaji AH, Lee SL. Laparoscopic versus open appendectomy: outcomes analysis. Am Surg. 2012; 78: 1083-1086.
Beldi G, Vorburger SA, Bruegger LE, Kocher T, Inderbitzin D, Candinas D. Analysis of stapling versus endoloop in appendiceal stump closure. Br J Surg. 2006; 93: 1390-1393.
Beldi G, Muggli K, Helbing C, Schlumpf R. Laparoscopic appendectomy using endoloops: a prospective, randomized clinical trial. Surg Endosc. 2004; 18: 749-750.
Chepla KJ, Wilhelm SM. Delayed mechanical small bowel obstruction caused by retained, free, intraperitoneal staple after laparoscopic appendectomy. Surg Laparosc Endosc Percutean Tech. 2011; 21: 19-20.
Safavi A, Langer M, Skargsard ED. Endoloop versus endostapler closure of the appendiceal stump in laparoscopic appendectomy. Can J Surg. 2012; 55: 37-40.
Billingham MJ, Basterield SJ. Pediatric surgical technique: laparoscopic or open approach? A systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr Surg. 2010; 20: 73-77.
Rashid A, Nazir S, Kakroo SM, Chalkoo MA, Razvi SA, Wani AA. Laparoscopic interval appendectomy versus open interval appendectomy: a prospective randomized controlled trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013; 23: 93-96.
Sahm M, Kube R, Schmidt S, Ritter C, Pross M, Lippert H. Current analysis of endoloops in appendiceal stump closure. Surg Endosc. 2011; 25: 124-129.
Rakić M, Jukić M, Pogorelić Z, Mrklić I et al. Analysis of endoloops and endostaples for closing the appendiceal stump during laparoscopic appendectomy. Surg Today. 2013 Dec 12 [Epub ahead of print].
Fahrner R, Schöb O. Laparoscopic appendectomy as a teaching procedure: experiences with 1,197 patients in a community hospital. Surg Today. 2012; 42: 1165-1169.
Rickert A, Bönninghoff R, Post S, Walz M, Runkel N, Kienle P. Appendix stump closure with titanium clips in laparoscopic appendectomy. Langenbecks Arch Sur. 2012; 397: 327-231.