2014, Número 2
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Arch Neurocien 2014; 19 (2)
Enfermedad de moyamoya en un paciente adulto
Padilla-Vázquez F, Escobar-de la Garma VH, Melo-Guzmán G, Mendizabal-Guesta R, Monroy SA, Cerón JA, Rosas-Mora I, León-López DF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 110-114
Archivo PDF: 183.25 Kb.
RESUMEN
Se presenta un caso clínico de paciente femenina de 78 años, a quien se le diagnóstica enfermedad de moyamoya,
en donde se realiza revisión de patología; así como de estudios de imagenología. La enfermedad de moyamoya
(MMD), es una arteriopatía cerebrovascular, generada por estenosis de las arterias carótidas intracraneales y
sus ramas proximales (polígono de
Willis), con dilatación de ramas perforantes de la arteria carótida interna (ACI) las
cuales se dilatan proporcionando una perfusión colateral en zonas isquémicas, Por lo general, se ve en la población
japonesa, aunque ahora se ha observado en otros grupos etnicos. Su presentación clínica en niños es por infartos
encefálicos principalmente, lo cual difiere de los adultos, en quienes su principal presentación clínica es hemorragia
intracraneal, secundario al hiperflujo generado en vasos anómalos lo cual condiciona la ruptura de éstos. Los vasos
de moyamoya, se caracterizan por evidenciar trombosis luminal e hiperplasia de células musculares lisas, genera
pérdida de la elasticidad en los vasos y estrechamiento de éstos, después la íntima arterial se estrecha y debilita;
así como, las pequeñas arterias se ocluyen facilitando formación
in situ de trombosis. El tratamiento, consiste en la
revascularización directa con
bypass de arteria temporal superficial (ATS)- arteria cerebral media (ACM), o
revascularización indirecta, por sinangiosis pial, encefalomiosinangiosis, encefaloduroarteriosinangiosis y la encéfalo
duroarteriomiosinangiosis.
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