2014, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Neumol Cir Torax 2014; 73 (2)
Calidad de la atención médica en neumonía bacteriana adquirida en la comunidad
Báez-Saldaña R, Gómez-Zamora C, López-Elizondo C, Carvajal-Gómez G, Martínez-Mendoza D, Herrera-Kiengelher L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 106-113
Archivo PDF: 188.48 Kb.
RESUMEN
Introducción: No existe, hasta este momento, información local sistematizada que evalúe el cumplimiento de los indicadores de calidad para la atención de neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
Objetivo: Evaluar el abordaje diagnóstico y terapéutico en pacientes hospitalizados con diagnóstico de NAC, de acuerdo a los estándares internacionales de calidad de la atención médica.
Material y métodos: Serie de casos retrospectiva en pacientes hospitalizados con diagnóstico de NAC de enero de 2006 a junio de 2009. La fuente de información fue el expediente clínico. Se estudiaron variables generales, clínicas e indicadores de calidad medidas mediante proporciones.
Resultados: Se estudiaron 268 casos, la edad promedio fue 57 años, predominó el sexo masculino con 155 (57.84%) casos. Cumplimiento de los indicadores de calidad: evaluación de la necesidad de hospitalización y factores de riesgo 13 y 63%; hospitalización adecuada, 65.30%; Gram y cultivo de expectoración al ingreso, 28.35%; 2 hemocultivos al ingreso, 16.42%; tratamiento empírico de acuerdo con guías, 80.6%; cambio de la vía intravenosa a la vía oral, 19.8%.
Conclusiones: El cumplimiento de los indicadores internacionales de calidad en pacientes hospitalizados con NAC es aún muy variable; si bien, los resultados demuestran un área de oportunidad para mejorar la calidad de la atención médica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fact sheets. World Health Organization. The 10 leading causes of death in the world, 2000 and 2012. Access date: 2013 November 12. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index.html.
Anuarios de morbilidad de la Dirección General de Epidemiología, Secretaría de Salud, México. Fecha de acceso: 16 de octubre, 2013. Accesible en: http://www.dgepi.salud.gob.mx/anuario/index.html#
Sistema Nacional de Información en Salud. Secretaría de Salud. Información tabular sobre mortalidad. Fecha de acceso: 16 de octubre, 2013. Accesible en: http://sinais.salud.gob.mx/mortalidad/
Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, et al; American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumoniae. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med 2001;163(7):1730-1754.
Bartlett JG, Dowell SF, Mandell LA, File Jr TM, Musher DM, Fine MJ. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumoniae in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2000;31(2):347-382
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2007;44 Suppl 2:S27-S72.
Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). Actualización de las recomendaciones ALAT sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Arch Bronconeumol 2004;40(8):364-374.
Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al; Pneumonia Guidelines Committee of the BTS Standards of Care Committee. BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax 2009;64 Suppl 3:iii1-iii55.
Sansores MRH, Acuña KM, Castañeda GR, et al. Consenso Nacional de Uso de Antimicrobianos en la Neumonía Adquirida en la Comunidad. Neumol Cir Torax 2004;63(2):67-78.
Ramírez JA; Community-Acquired Pneumonia Organization Investigators. Worldwide perspective of the quality of care provided to hospitalized patients with community-acquired pneumonia: results from the CAPO international cohort study. Semin Respir Crit Care Med 2005;26(6):543-552.
Christensen D, Luna CM, Martínez J, et al. Adhesión con las guías nacionales en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. Resultados del estudio CAPO en Argentina. Medicina (B Aires) 2007;67(6 Pt 2):709-713.
Báez-Saldaña R, Gómez-Zamora C, López-Elizondo C, et al. Neumonía adquirida en la comunidad. Revisión y actualización con una perspectiva orientada a la calidad de la atención médica. Neumol Cir Torax 2013;72 Supl 1:6-43.
The Join Comission. Specifications Manual for National Hospital Inpatient Quality Measures. Pneumonia national hospital inpatient quality measures Fecha de descarga: 10-01-09 (4Q09) through 03-31-10 (1Q10).
Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med 1997;336(4):243-250.
Ramirez JA, Vargas S, Ritter GW, et al. Early switch from intravenous to oral antibiotics and early hospital discharge: a prospective observational study of 200 consecutive patients with community-acquired pneumonia. Arch Intern Med 1999;159(20):2449-2454.
Metersky ML, Abend SL, Meehan TP. What have we learned about how to measure quality of care for patients with community-acquired pneumonia? Respir Care Clin N Am 2005;11(1):87-98.
The Joint Commission. Plan for Introducing Joint Commission Hospital Core Measure Requirements. Access date: 2013 September 24. Available from: Http://wwwb.jcaho.org/perfmeas/coremeas/implement.html
Peyrani P, Weiss K, Legnani D, et al. Hospitalized patients with community-acquired pneumonia do not benefit from hospital observation after switch therapy is performed: results from the community-acquired pneumonia organization (CAPO) international cohort study (abstract C86). Abstracts from 2005 International American Thoracic Society Conference. San Diego, California. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:A798.
Ramirez J. Multicenter, multinational observational studies: a new approach to studying community-acquired pneumonia. Respir Care Clin N Am 2005;11(1):35-44.
Jha AK, Orav EJ, Li Z, Epstein AM. The inverse relationship between mortality rates and performance in the Hospital Quality Alliance measures. Health Aff (Millwood) 2007;26(4):1104-1110.