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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2014, Número 3

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Rev Mex Neuroci 2014; 15 (3)


Respuesta a esteroides y terapia electroconvulsiva en la encefalopatía de Hashimoto: Reporte de caso y revisión de la literatura

Rodríguez-Ramírez S, Trejo-Terreros V, Téllez-Martínez JA, Rivera-Moscoso R, Mendoza-Velásquez JJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 171-174
Archivo PDF: 87.15 Kb.


RESUMEN

Introducción: La encefalopatía de Hashimoto (EH) es una entidad poco común, de presentación clínica amplia y con frecuencia subdiagnosticada. Se caracteriza por alteración de la conciencia, alteraciones neurológicas y deterioro cognitivo en ausencia de infección viral o bacteriana en pacientes con tiroiditis autoinmune.
Caso Clínico: Mujer de 38 años de edad con sintomatología psiquiátrica, deterioro cognitivo e hipertiroidismo, para lo cual recibió tratamiento antitiroideo y posteriormente ablación con yodo, sin mejoría de la sintomatología psiquiátrica. Se detectaron altos títulos de anticuerpos antiperoxidasa y se descartó etiología infecciosa, vascular y neoplásica. Al considerarse un caso de EH, se administraron esteroides y por ausencia de mejoría luego de dos semanas, se administró terapia electroconvulsiva con notable mejoría de la sintomatología luego de la primera sesión. Presentamos aquí una revisión narrativa con búsqueda sistemática sobre el tema.
Conclusión: La terapia electroconvulsiva podría ser una alternativa útil, sumada al uso de esteroides, en pacientes con EH refractaria. El desconocimiento de la enfermedad conduce a retraso del diagnóstico, conllevando a un retraso del tratamiento y con ello, peor pronóstico.


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