2014, Número 3
Med Crit 2014; 28 (3)
Pancreatitis y embarazo
Briones GJC, García OED, Zavala CJC, Campos CJC, Sandoval AOL, Briones VCG, Díaz de León PMA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 159-163
Archivo PDF: 320.00 Kb.
RESUMEN
Introducción: La pancreatitis aguda durante el embarazo oscila entre uno en mil, hasta uno en doce mil nacimientos, la causa más frecuente es la enfermedad biliar, también puede asociarse con la hipertrigliceridemia o preeclampsia con síndrome microangiopático. En la patogénesis se reconocen dos fases: la primera de respuesta inflamatoria sistémica, debida a la liberación de mediadores vasoactivos y tóxicos (primeras dos semanas) y una segunda, en que ocurren las complicaciones sépticas (tercera semana en adelante). La litiasis biliar y el alcoholismo constituyen de 75 al 95% de las causas de pancreatitis aguda, la falla orgánica múltiple y los criterios de Ranson, tienen una sensibilidad de 88% para predecir un mal pronóstico.Objetivo: Presentar la evolución y los resultados de una serie de casos de pancreatitis y embarazo.
Material y métodos: Serie de casos formada con quince pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos con criterios de ingreso clínicos, bioquímicos y morfológicos.
Resultados: Se documentó solamente etiología de origen biliar, fueron tratados con manejo médico y quirúrgico mediante colecistectomía laparoscópica un caso con CEPRE, seguimiento de los embarazos hasta su resolución, un caso concluyó en aborto incompleto.
Discusión: La pancreatitis aguda durante el embarazo es una causa poco frecuente, pero debe considerarse como una complicación grave con una fisiopatología compleja.
Conclusiones: La pancreatitis aguda se puede presentar en los tres trimestres asociada con enfermedad biliar, 46% requirió colecistectomía laparoscópica y la base del diagnóstico fue clínica, bioquímica y morfológica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)