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ISSN 1810-2352 (Impreso)

2011, Número 4

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Rev Cub Med Int Emerg 2011; 10 (4)


Estado epiléptico convulsivo en la enfermedad cerebrovascular aguda

García GA, Díaz FY, Gutiérrez GL, Pradere PJC, Campillo AD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 2261-2272
Archivo PDF: 258.38 Kb.


RESUMEN

Introducción: La crisis epiléptica es una secuela neurológica común en la enfermedad cerebrovascular (ECV). Su presencia durante la ECV aguda aumenta la mortalidad de esta.
Objetivos: Caracterizar los pacientes con estado epiléptico convulsivo durante la enfermedad cerebrovascular aguda, ingresados en las unidades de atención al grave del Hospital “Dr. Carlos J. Finlay” desde julio 2007-junio 2011.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, revisándose la base de datos de pacientes con estado epiléptico convulsivo del servicio.
Resultados: Predominó el sexo femenino (55,1 %), la edad mayor de 61 años (81,6 %), el estado epiléptico convulsivo parcial motor (40,8 %), la ECV isquémica (87,8 %), el estado epiléptico convulsivo mayor de 30 minutos (59,2 %) y los fallecidos (61,2 %). Los antecedentes patológicos personales más frecuentes fueron: hipertensión arterial (75,5 %), ECV antigua (51 %), cardiopatía isquémica crónica (32,7 %) y la diabetes mellitus (24,5 %). Las complicaciones más frecuentes fueron: insuficiencia respiratoria aguda (27,9 %), estado epiléptico convulsivo refractario (27 %) y la sepsis respiratoria (26,2 %). El grupo de pacientes con más complicaciones (78,2 %) aportó el mayor número de fallecidos. En los fallecidos predominó el sexo femenino (53,3 %), la ECV isquémica (83,3 %), el estado epiléptico convulsivo tipo parcial motor (43,3 %), el grupo de edad de 61 a 80 (66,7 %), la estadía ≤ de 14 días (73,3 %) y el EEC con una duración ≥ de 31 min. Presentaron un mayor riesgo de fallecer los pacientes con duración del estado epiléptico convulsivo mayor que 30 minutos, los complicados con insuficiencia respiratoria aguda, estado epiléptico convulsivo refractario y sepsis respiratoria.
Conclusión: El estado epiléptico convulsivo empeora el pronóstico de la ECV.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Editors. Harrison’s. Principles of Internal Medicine. 14th Edition [CD-ROM]. McGraw-Hill. Philadelphia. 2006.

  2. Armitage J. The safety of statins in clinical practice. Lancet 2007; 6736(07): 6071.

  3. Anuario Estadístico de Salud 2010. MINSAP. [Consultado: 15 de septiembre 2011] La Habana, abril 2011. Disponible en: http://www.sld.cu/servicios/estadisticas/

  4. Buergo Zuaznábar MA, Fernández Concepción O. Guías de práctica clínica. Enfermedad cerebrovascular. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2009.

  5. Hamer HM. Seizures and epilepsies after stroke. Der Nervearzt 2009, 80(4):405-14.

  6. Bateman TB, Claassen J, Willey ZJ, Hirsch JL, Mayer AS, Sacco LR, Schumacher CH. Convulsive status epilepticus after sichemic stroke and intracerebral hemorrhage: frequency, predictors and impact on outcome in a large administrative dataset. Neurocrit Care 2007; 7: 187-93.

  7. Cleary P, Shorvon S, Tallis R. Late-onset seizures as a predictor of subsequent stroke. Lancet 2004 Apr; 10; 363(9416): 1184-6.

  8. Seif-Eddeine H, Treiman MD. Problems and Controversies in Status Epilepticus. Expert Rev Neurother. 2011; 11(12): 1747-58.

  9. Alajbegović A, Suljić E, Kantardzić D, Alajbegović S, Hrnjica M, Resić H. Antiepileptic agents in the treatment of symptomatic epileptic seizures during and after cerebrovascular insult (CVI). Med Arh 2002; 56(5-6): 277-80.

  10. Feen SE, Bershad ME, Suarez IJ. Status epilepticus. Southern Medical Journal 2008 April; 101(4):400-6.

  11. Lowenstein DH. The Management of Refractory Status Epilepticus: An Update. Epilepsia 2006; 47(Suppl. 1): 35–40.

  12. Velioğlu S, K Özmenoğlu M, Boz C, Alioğlu Z. Status Epilepticus After Stroke. Stroke 2001; 32; 1169-72.

  13. Knake S, Rosenow F, Vescovi M, Oertel HW, Mueller HH, Wirbatz A, et al; Status Epilepticus Study Group Hessen (SESGH). Incidence of Status Epilepticus in adults. Epilepsia 2001; 42(6): 714-8.

  14. Wong MCW, Giuliani MJ, Haley EC Jr. Cerebrovascular disease and stroke in women. Cardiology 1990;77(suppl 2):80–90. 21.

  15. García Gómez A, Gutiérrez Gutiérrez L, Pradere Pensado JC, Caro Rodríguez AL, Pérez Pérez O. Factores que influyen en el pronóstico del Estado Epiléptico Convulsivo. Estudio durante el año 2006. Rev Cub Med Int Emerg 2008;7(2):1050-61.

  16. Stasiukyniene V, Pilvinis V, Reingardiene D, Janauskaite L. Epileptic seizures in critically ill patients. Medicina (Kaunas) 2009; 45(6):501-6.

  17. García PR. Enfermedad Cerebrovascular. En: Terapia Intensiva. Caballero LA y colaboradores. La Habana. Editorial Ciencias Médicas, 2008. pp. 1030-50.

  18. Neligan A, Shorvon DS. Frequency and Prognosis of Convulsive Status Epilepticus of Different Causes. Arch Neurol. 2010;67(8):931-40.

  19. Lovesio C. Medicina Intensiva. 2 da edición. [CD-ROM]. Editorial El Ateneo, Buenos Aires. 2006.

  20. Drislane WF, Lopez RP, Andrew S. Blum SA, Schomer LD. Detection and Treatment of Refractory Status Epilepticus in the Intensive Care Unit. J Clin Neurophysiol 2008;25: 181–6.

  21. Michel VH, Sebban C, Debray-Meignan S, Ourabah Z, Rousseau-Lavallard MC, Piette F, Adam C. Electroclinical feature of idiopathic generalized epilepsies in the elderly: A geriatric hospital-based study. Seizure May 2011; 20(4):292-8.

  22. Boggs GJ. Mortality associated with Status Epìlepticus. Epilepsy Currents 2011; 4(1):25-27.

  23. Agan K, Afsar N, Midi I, Us O, Aktan S, Aykut-Bingol C. Predictors of refractoriness in a Turkish status epilepticus data bank. Epilepsy & Behavior. April 2009, 14(4): 651-4.

  24. Alldrege BK, Gelb AM, Lowenstein DH. The effect of the prehospital treatment of status epilepticus on subsequent patient management. Neurology 1992; 42(3):400.

  25. Waterhouse EJ, Vaughan JK, Barnes TY, Boggs JG, Towne AR, Kopec-Garnett L, DeLorenzo RJ. Synergistic effect of status epilepticus and ischemic brain injury on mortality. Epilepsy Res. 2008;29:175–83.




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