Monroy VE, Martínez MG, Fernández AC, Illnait ZMT, García RA, Perurena LM, Díaz RR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 120-131
Archivo PDF: 172.54 Kb.

RESUMEN

Introducción: Histoplasma capsulatum es el agente causal de la histoplasmosis. La forma diseminada de esta micosis de no ser tratada suele ser fatal.
Objetivo: evaluar el empleo de sangre periférica para el diagnóstico molecular de histoplasmosis diseminada y comparar sus resultados con el cultivo y la detección de anticuerpos específicos.
Métodos: se determinó la presencia de ADN de Histoplasma capsulatum a partir de 12 muestras de sangre de pacientes con sida y sospecha clínica de histoplasmosis diseminada, mediante dos sistemas de reacción en cadena de la polimerasa (una simple y otra anidada, que amplifican un fragmento de la región ITS y del gen Hcp100, respectivamente). Se compararon los resultados con el cultivo y la serología.
Resultados: mediante la reacción en cadena de la polimerasa simple y anidada se diagnosticó con histoplasmosis diseminada a los 12 pacientes. Por cultivo resultaron positivos 6 casos (50 %). Mientras que la presencia de anticuerpos anti-Histoplasma capsulatum se determinó en 3 casos (25 %). Los sistemas de reacción en cadena de la polimerasa empleados mostraron elevada sensibilidad, especificidad analítica y diagnóstica en la detección de Histoplasma capsulatum en esta forma clínica.
Conclusiones: los resultados del estudio sugieren que las técnicas de reacción en cadena de la polimerasa aumentan la fiabilidad del diagnóstico de la histoplasmosis cuando se utiliza en combinación con los métodos establecidos. Los sistemas de reacción en cadena de la polimerasa aplicados al diagnóstico de histoplasmosis diseminada en pacientes con sida probaron ser sistemas rápidos, específicos y sensibles.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kauffman CA. Histoplasmosis. Clin Chest Med. 2009;30:217-25.

2. Wheat LJ. Histoplasmosis: a review for clinicians from non-endemic areas. Mycoses. 2006;49:274-82.

3. Ashbee HR, Evans EG, Viviani MA, Dupont B, Chryssanthou E, Surmont I, et al. The ECMM Working Group on Histoplasmosis. Histoplasmosis in Europe; report on an epidemiological survey from the European Confederation of Medical Mycology Working Group. Med Mycol. 2008;46:57-65.

4. Buitrago MJ, Gómez-López A, Monzón A, Rodríguez-Tudela JL, Cuenca-Estrella M. Evaluación de una técnica de PCR cuantitativa para el diagnóstico clínico de la histoplasmosis importada. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007;25:16-22.

5. Fernández-Andreu C, Illnait-Zaragozí M, Martínez-Machín G, Perurena-Lancha M, Monroy-Vaca E. Una actualización acerca de histoplasmosis. Rev Cubana Med Trop. 2011;63:188-205.

6. Negroni R. Micosis sistémicas tropicales asociadas al sida. Enf Emerg. 2003;5:27-40.

7. Wheat LJ. Current diagnosis of histoplasmosis. Trends Microbiol. 2003;11:488-94.

8. Ohno H, Tanabe K, Umeyama T, Kaneko Y, Yamagoe S, Miyazaki Y. Application of nested PCR for diagnosis of histoplasmosis. J Infect Chemother. 2013;19:999-1003.

9. Bialek R, Feucht A, Aepinus C, Just-Nubling G, Robertson VJ, Knobloch J. Evaluation of two nested PCR assays for detection of Histoplasma capsulatum DNA in human tissue. J Clin Microbiol. 2002;40:1644-7.

10. Maubon D, Simon S, Aznar C. Histoplasmosis diagnosis using a polymerase chain reaction method. Application on human samples in French Guiana, South America. Diag Microbiol Infect Dis. 2007;58:441-4.

11. Toranzo AI, Tiraboschi IN, Fernández N, Ibarra-Camou B, Rivas MC, Lee W, et al. Diagnóstico molecular de histoplasmosis humana en muestras de sangre entera. Rev Argent Microbiol. 2009;41:20-6.

12. Muñoz C, Gómez BL, Tobón A, Arango K, Restrepo A, Correa MM, et al. Validation and clinical application of a molecular method for identification of Histoplasma capsulatum in human specimens in Colombia, South America. Clin Vaccine Immunol. 2010;17:62-7.

13. Buitrago MJ, Berenguer J, Mellado E, Rodríguez-Tudela JL, Cuenca-Estrella M. Detection of imported histoplasmosis in serum of HIV-infected patients using a realtime PCR-based assay. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006;25:665-8.

14. Applied Biosystems. Creating standard curves with genomic DNA or plasmid DNA templates for use in quantitative PCR; 2003. p. 1-9.

15. Sambrook KJ, Fritsch EF, Maniatis T. Molecular cloning. A laboratory manual. New York: Cold Spring Harbour Laboratory; 1989.

16. Ghossein RA, Ross DG, Salomon RN, Rabson AR. A search for mycobacterial DNA in sarcoidosis using the polymerase chain reaction. Am J Clin Pathol. 1994;101:733-7.

17. Arteaga E, Capó V, Fernández ML. Micosis oportunistas invasivas en el sida. Un estudio de 211 autopsias. Rev Ibero Micol. 1998;15:33-5.

18. Fernández CM. Histoplasma capsulatum. En: Llops HA, Valdés Dapena Vivanco MM, Zuazo SJ, editores. Microbiología y Parasitología Médica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2001. p. 509-15.

19. Simon S, Veron V, Boukhari R, Blanchet D, Aznar C. Detection of Histoplasma capsulatum DNA in human samples by real-time polymerase chain reaction. Diagn Microbiol Infect Dis. 2010;66:268-73.

20. Frías de León MG, Taylor ML, Hernández-Ramírez A, Reyes-Montes R. Utilidad de las técnicas moleculares en el diagnóstico de la histoplasmosis. Rev Mex Micol. 2007;25:83-90.

21. Senechal A, Ferry T, Boibieux A, Brion JP, Epaulard O, Chidiac C, et al. Imported pulmonary histoplasmosis in three French cavers after a trip to Cuba. J Travel Med. 2012;19:64-5.

22. Lau A, Sorrell TC, Chen S, Stanley K, Iredell J, Halliday C. Multiplex tandem PCR: a novel platform for rapid detection and identification of fungal pathogens from blood culture specimens. J Clin Microbiol. 2008;46:3021-7.