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2014, Número 2

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Anales de Radiología México 2014; 13 (2)


Apendicitis atípica en adultos

Motta-Ramírez GA, Méndez-Colín E, Martínez-Utrera MJ, Bastida-Alquicira J, Aragón-Flores M, Garrido-Sánchez GA, Meza-Robles JE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 85
Paginas: 143-165
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RESUMEN

La apendicitis aguda es el padecimiento que con más frecuencia requiere cirugía abdominal de urgencia; los síntomas atípicos sobrevienen en 44.6% de los pacientes, circunstancia que retrasa el diagnóstico. El cuadro atípico es el grupo más importante del diagnóstico diferencial: edades extremas, tratamiento previo, localización atípica del apéndice: retrocecal-retrocolónica, subcecal y pélvica y pre-ileal y post-ileal, complicada, crónica, tumor apendicular, cuadro clínico atípico, diverticulitis apendicular, apendicitis del muñón apendicular, apendicitis recurrente, apendicitis que se resuelve espontáneamente y apendicitis de la punta. En los casos atípicos el modelo predictivo de la escala de Alvarado, junto con la tomografía computada como herramienta complementaria, han demostrado su valor fortalecido cuando se combinan con una historia clínica completa y exploración física exhaustiva. El diagnóstico de apendicitis aguda es predominantemente clínico y ningún síntoma, signo o hallazgo, por sí solo, es suficiente para establecer el diagnóstico o excluirlo. El propósito de esta revisión es atraer la atención del médico radiólogo y del cirujano hacia la diversidad de posibilidades clínicas que condicionan los cuadros clínicos atípicos de la apendicitis aguda, e insistir en el papel que los métodos de imagen tienen para establecer el diagnóstico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Márquez E, et al. Dolor en fosa iliaca derecha. ID e−Poster: 1188, Sección: Abdomen, Institución: Hospital del Mar. (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en: http:// seram2010.com/modules.php?name=posters&file=view paper&idpaper=1188&idsection=0&in_window=&forpu bli=&viewAuthor=17-04-13.

  2. Wagner JM, et al. Does this patient have appendicitis? JAMA 1996; 276:1589-94

  3. Korner H, et al. Incidence of acute non perforated and perforated appendicitis: age-specific and sex-specific analysis. World J Surg 1997;21:313-17.

  4. Irvin TT. Abdominal pain: a surgical audit of 1190 emergency admissions. Br J Surg 1989; 76:1121-1125.

  5. Jess P, et al. Acute appendicitis: prospective trial concerning diagnostic accuracy and complications. Am J Surg 1981;141:232-34.

  6. Barlow A, et al. The vermiform appendix: A review. Clinical Anatomy 2013;26:833-842.

  7. Brewer RJ, et al. Abdominal pain. An analysis of 1,000 consecutive patients. Am J Surg1976;131:219-23.

  8. Online slideshare, LinkedIn Corporation © 2014, Síndrome doloroso de la fosa iliaca derecha y su evaluación por ultrasonido, (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en: http://www.slideshare.net/betomotta/sindromedoloroso- fosa-iliaca-derecha-y-su-evaluacion-por-ultrasonido.

  9. Online slideshare, LinkedIn Corporation © 2014, Porque se realizan estudios de imagen para el diagnostico clínico de apendicitis aguda (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en: http://www.slideshare.net/betomotta/ porque-se-realizan-estudios-de-imagen-us-y-tcmd-para-el diagnóstico-clnico-de-apendicitis-aguda.

  10. Online slideshare, LinkedIn Corporation © 2014, Apendicitis aguda, rompiendo paradigmas (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en: http://www.slideshare.net/ betomotta/apendicitis-aguda-rompiendo-paradigmas.

  11. Online es.yourwebsite.com, Apendicitis aguda (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en: http://drfelipecastro. blogspot.mx/2008/11/apendicitis-aguda.html.

  12. Online slideshare, LinkedIn Corporation © 2014, Signologia de apendicitis aguda, (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en: http://www.slideshare.net/betomotta/ signologia-apendicitis-aguda-por-tc.

  13. Wilson E, t al. CT and US in the diagnosis of appendicitis: When they are indicated. Arch Surg 2001;136:670-75.

  14. Humes DJ, et al. Acute appendicitis. BMJ 2006;333:530-34.

  15. Horton MD, et al. A prospective trial of CT and US for diagnosing appendicitis in the atypical patient. Am J Surg 2000;179:379-381.

  16. Ripollés T, et al. Appendicular involvement in perforated sigmoid disease: US and CT findings. Eur Radiol 1999;9:697-700.

  17. Rettenbacher T, et al. Appendicitis: Should diagnostic imaging be performed if the clinical presentation is highly suggestive of the disease? Gastroenterology 2002;123:992- 98.

  18. Ferrada R. Apendicitis aguda (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en: http://www.aibarra.org/Guias/5-3.htm.

  19. Online slideshare, LinkedIn Corporation © 2014, Apendicitis en la tercera edad, (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en: http://www.slideshare.net/betomotta/ apendicitis-en-la-tercera-edad.

  20. Online slideshare, LinkedIn Corporation © 2014, No todo es apendicitis, diagnósticos que el radiólogo debe considerar (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en:http:// www.slideshare.net/betomotta/no-todo-es-apendicitisdiagnsticos- que-el-radilogo-debe-considerar.

  21. Online slideshare, LinkedIn Corporation © 2014, Apéndice normal (consultado 2013, Diciembre, 5), disponible en: http://www.slideshare.net/betomotta/apendice-normal.

  22. Rosiles-Domínguez JC, et al. Apendicetomía en paciente con situs inversus. Reporte de un caso. Rev Sanid Milit 2013;67:124-47.

  23. Rao PM, et al. Clinical and pathologic variants of appendiceal disease: CT features. AJR 1998;170:1335-40.

  24. Duran JC, et al. CT Imaging of acute right lower quadrant disease. AJR 1997;168:411-416.

  25. Ahmed I, et al. The position of the vermiform appendix at laparoscopy. Surg Radiol Anat 2007;29:165-68.

  26. Lewis SRR, et al. Easily missed? Appendicitis. BMJ 2011;343:d5976.

  27. Méndez-Flores A. Apendicitis aguda (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en:http://blog.ciencias-medicas. com/archives/2027.

  28. Montiel-Jarquín AJ, et al. Apendicitis crónica. Caso clínico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008;46:431-434.

  29. Checkoff JL, et al. Chronic inflammatory appendiceal conditions that mimic acute appendicitis on helical CT. AJR 2002;179:731-734.

  30. Gómez-Recillas V. Endometriosis apendicular (consultado 2013, Diciembre, 5), disponible en: http://www.portalesmedicos. com/publicaciones/articles/4276/1/Endometriosis- apendicular-Un-claro-ejemplo-de-apendicitis-cronicarecurrente- Caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html.

  31. Motta-Ramírez GA, et al. La endometriosis y su evaluación mediante TCMD. Protocolo de colotomografía con correlación anatomopatológica. An Radiol Mex 2013;2:116-126.

  32. Pickhardt P, et al. Primary neoplasms of the appendix manifesting as acute appendicitis: CT findings with pathologic comparison. Radiology 2002;224:775-781.

  33. Kim SH, et al. Mucocele of the appendix: ultrasonographic and CT findings. Abdom Imaging 1998;23:292-296.

  34. Sasaki K, et al. Appendiceal mucocele: sonographic findings. Abdom Imaging 2003;28:15-18.

  35. Beltrán MS, et al. Sintomatología atípica en 140 pacientes con apendicitis. Rev Chil Cir 2004;56:269-274.

  36. Naraynnsingh V, et al. McBurney’s point. Are we missing it? Surg Radiol Anat 2002;24:362-365.

  37. Ghonge NP, et al. “Surface map” of the appendix: a novel tool for the preoperative demonstration of appendicular location with reference to McBurney’s point using a multidetector CT. Diagn Interv Radiol 2012;18:582-86.

  38. Douglas G, et al. Obsolete clinical signs. Time to update. Cite this as: BMJ 2010;341:c5809, Letters. BMJ 2010;34:850.

  39. Ruiz-Tovar J, et al. Diverticulitis aguda apendicular: ¿una apendicitis aguda atípica? Cir Esp 2011;89:56-66.

  40. Carcacía ID, et al. Diagnóstico preoperatorio por métodos de imagen de una apendicitis del muñón. Radiología 2007;49:133-135.

  41. See TC, et al. Atypical appendicitis: The impact of CT and its management. Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology 2008;52:140-147.

  42. Kirshenbaum M, et al. Resolving appendicitis. Abdom Imaging 2003;28:276-79.

  43. Online slideshare, LinkedIn Corporation © 2014, Apendicitis aguda incipiente (consultado 2013, Diciembre, 5), disponible en: http://www.slideshare.net/betomotta/ apendicitis-aguda-incipiente.

  44. Raptopoulos V, et al. Acute appendicitis: Effect of increased use of CT on selecting patients earlier. Radiology 2003;225:521-26.

  45. Rao PM, et al. Distal Appendicitis: CT appearance and diagnosis. Radiology 1997; 204:709-12.

  46. Lim HL, et al. Focal appendicitis confined to the tip: diagnosis at US. Radiology 1996; 200:799-801.

  47. Grosskreutz S, et al. Distal appendicitis: a possible anatomic source of error. Radiology; 1998;209:882-83.

  48. Rao P, et al. Effect of CT of the appendix on treatment of patients and use of hospital resource. NEJM 1998;338:141-46.

  49. Chiang DT, et al. “To have … or not to have”. Should CT and US be implemented as a routine work-up for patients with suspected acute appendicitis in a regional hospital? Ann R Coll Surg Engl 2008;90:17-21.

  50. Brandt MM, et al. Liberal use of CT scanning to diagnose appendicitis in adults. Am Surg 2003;69:727-32.

  51. Andersson RE, et al. Why does the clinical diagnosis fail in suspected appendicitis? Eur J Surg2000;166:796-802.

  52. Gwynn LK. The diagnosis of acute appendicitis: Clinical assessment versus CT evaluation. J Emerg Med 2001;21:119-23.

  53. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis ofacute appendicitis. Ann Emerg Med 1986;15:557-64.

  54. Beltrán MS, et al. Score diagnóstico de apendicitis: Estudio prospectivo, doble ciego, no aleatorio. Rev Chil Cir 2004;56:550-57.

  55. Reyes-García N, et al. Precisión diagnóstica de la escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: análisis comparativo con la escala de Alvarado modificada. Cir Gen 2012;34:101-106.

  56. Ohle R, et al. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: A systemic review. BMC Medicine 2011;9:139-52.

  57. Andersson M, et al. The appendicitis inflammatory response score: a tool for the diagnosis of acute appendicitis that out performs the Alvarado score. World J Surg 2008;32:1843-49.

  58. Cedillo-Alemán EJ, et al. Sensibilidad y especificidad de la escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda comparada con TC o US en las primeras 24 horas de evolución. Cir Gen 2012;34:107-10.

  59. Yu-Hui Chiu, et al. Whether intravenous contrast is necessary for ct diagnosis of acute appendicitis in adult ed patients? Acad Radiol 2013; 20:73-78.

  60. Korn O. Apendicitis aguda sin dolor o “El paraíso de los tontos”. Caso clínico. Rev Méd Chile 2008;136:1559-63.

  61. Graff L, et al. Probability of appendicitis before and after observation. Ann Emerg Med 1991;20:503-507.

  62. Maxwell JM, et al. Appendicitis: Improvement in diagnosis and treatment. Am Surg 1991;57:282-85.

  63. Abou-Nukta F, et al. Effects of delaying appendectomy for acute appendicitis. Arch Surg 2006;141:504-506.

  64. Liu JL, Wyatt JC, Deeks JJ, et al. Systematic reviews of clinical decision tools for acute abdominal pain. Health Technol Asses 2006;10:1-167, iii-iv.

  65. Pooler BD, et al. Alternative diagnoses to suspected appendicitis at CT. Radioloy 2012;265:733-742.

  66. Neumayer L, et al. Imaging in appendicitis: a review with special emphasis on the treatment of women. Obstet Gynecol 2003;102:1404-1409.

  67. Almazán-Urbina FE, et al. Evaluación de pacientes con apendicitis aguda en el Servicio de Urgencias. Rev Sanid Milit Mex 2006;60:39-45.

  68. Reyes Cardona BM. Utilidad de la ecografía para la apendicitis aguda atípica. Rev Sanid Milit Mex 2004;58:443- 446.

  69. Puylaert JBCM. Acute appendicitis. Ultrasound evaluation using graded compression. Radiology 1986;158:355-360.

  70. Lee JH, et al. Graded compression sonography with adjuvant use of a posterior manual compression technique in the sonographic diagnosis of acute apendicitis. AJR 2002;178:863-868.

  71. Gómez-Robledo B, Lever-Rosas CD. Tesis recepcional, 2012. Sensibilidad del US en pacientes femeninos en el diagnóstico de apendicitis en el Hospital Central Militar.

  72. Sim JY, et al. Added value of ultrasound re-evaluation for patients with equivocal CT findings of acute appendicitis: a preliminary study. Eur Radiol 2013;23:1882-90.

  73. Mendoza-Becerril JT, et al. Apendicectomía negativa en el Hospital Central Militar. Rev Sanid Milit Mex 2008;62:1-5.

  74. Wijetunga R, et al. Diagnostic accuracy of focused appendiceal CT in clinically equivocal cases of acute appendicitis. Radiology 2001;221:747-53.

  75. Motta-Ramírez Gaspar Alberto, et al. Radiólogos, clínicos y atención médica. Rev Sanid Milit Mex 1997;51:247-50.

  76. Morris K, et al. The rational use of CT scans in the diagnosis of appendicitis. Am J Surg 2002;183:547-50.

  77. Abujudeh HH, et al. Abdominopelvic CT increases diagnostic certainty and guides management decisions: a prospective investigation of 584 patients in a large academic medical center. AJR 2011;196:238-43.

  78. Flum DR, et al. Misdiagnosis of appendicitis and the use of diagnostic imaging. J Am Coll Surgeons 2005;201:933.

  79. Pinto-Leite N, et al. CT evaluation of appendicitis and its complications: Imaging techniques and key diagnostic findings. AJR 2005;185:406-17.

  80. Levine CD,et al. Why we miss the diagnosis of appendicitis on abdominal CT: evaluation of imaging features of appendicitis incorrectly diagnosed on CT. AJR 2005;184:855-859.

  81. Siewert B, et al. CT predictors of failed laparoscopic appendectomy. Radiology 2003; 229:415-420.

  82. Ceydeli A, et al. When should we order a CT scan and when should we rely on the results to diagnose an acute appendicitis? Curr Surg 2006;63:464-68.

  83. Kim K, et al. Low-dose abdominal CT for evaluating suspected appendicitis. NEJM 2012;366:1596-1605.

  84. Assenza M, et al. Mechanical small bowel obstruction due to an inflamed appendix wrapping around the last loop of ileum. G Chir 2005;26:261-266.

  85. Online slideshare, LinkedIn Corporation © 2014, VIII Radiología e imagen en urgencias medico quirúrgicas, experiencias (consultado 2013, Diciembre, 5), Disponible en: http://www.slideshare.net/betomotta/viii-radiologiae- imagen-en-urgencias-medico-quirurgicas-experiencias.




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