Serret-Montoya J, Villasís-Keever MÁ, Ríos-Zúñiga S, Sánchez-Vaca G, Zurita-Cruz JN, Hernández-Cabezza A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 144-119
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RESUMEN

Introducción: existen múltiples efectos adversos de los fármacos antiepilépticos, uno de ellos son las irregularidades menstruales como amenorrea, oligomenorrea, ginecomastia, galactorrea y síndrome de ovarios poliquísticos. Ante la poca información, el objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de alteraciones menstruales en adolescentes con epilepsia en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención.
Métodos: se incluyó a adolescentes con epilepsia, mayores de nueve años de edad y con más de un año con epilepsia. Inicialmente se definió el estadio puberal. Durante seis meses se evaluó el patrón menstrual. Entre quienes se detectó alguna alteración se evaluó perfil hormonal y se realizó ultrasonido ginecológico. El análisis fue descriptivo.
Resultados: 24 pacientes con una mediana de 13 años; 40 % con sobrepeso u obesidad. La mayoría recibía más de dos fármacos antiepilépticos; 16 pacientes (66.6 %) tuvieron uno o más trastornos menstruales: 10 hipermenorrea, seis polimenorrea, seis dismenorrea, cuatro opsomenorrea; dos tuvieron amenorrea primaria y una amenorrea secundaria; cuatro presentaron hiperprolactinemia y tres, hipotiroidismo. El tiempo de evolución y de tratamiento de la epilepsia, así como el número de fármacos antiepilépticos fueron mayores entre quienes tenían trastornos menstruales.
Conclusiones: la alta frecuencia de trastornos menstruales en adolescentes con epilepsia debe tomarse en cuenta como parte del tratamiento integral de estas pacientes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hauser WA, Beghi E. First seizure defi nitions and worldwide incidence and mortality. Epilepsia. 2008; 49(Suppl 1):8-12.

2. Adelöw C, Andell E, Amark P, Andersson T, Hellebro E, Ahlbom A, et al. Newly diagnosed single unprovoked seizures and epilepsy in Stockholm, Sweden: First report from the Stockholm Incidence Registry of Epilepsy (SIRE). Epilepsia. 2009;50(5):1094-101.

3. Wiebe S, Camfi eld P, Jetté N, Burneo JG. Epidemiology of epilepsy: Prevalence, impact, comorbidity and disparities. Can J Neurol Sci. 2009;36(Suppl 2):S7-16.

4. David P. Impacto de los nuevos fármacos antiepilépticos en la epilepsia. Rev Chil Epilepsia. 2010;10(1):41-6.

5. Sánchez-Álvarez JC, Galán-Barranco JM, Camino- León R, Pita-Calandre E, Ramos-Lizana J, et al. Guía terapéutica en epilepsia de la Sociedad Andaluza de Epilepsia 2005 II. Terapéutica antiepiléptica crónica en adulto y en el niño. Rev Neurol. 2005; 0(10):619-26.

6. Herzog AG. Menstrual disorders in women with epilepsy. Neurology. 2006;66(6 Suppl 3):S23-8.

7. Herzog AG. Disorders of reproduction in patients with epilepsy: Primary neurological mechanisms. Seizure. 2008;17(2):101-10.

8. Bilo L, Meo R, Valentino R, Di Carlo C, et al. Characterization of reproductive endocrine disorders in woman with epilepsy. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(7):2950-6.

9. Martínez-Ferri M. Atención integrada a la mujer epiléptica. Rev Neurol. 2002;34(5):471-5.

10. Foldvary-Schaefer N, Falcone T. Catamenial epilepsy: Pathophysiology, diagnosis, and management. Neurology. 2003;61(6 Suppl 2):S2-15.

11. Zupanc ML. Antiepileptic drugs and hormonal contraceptives in adolescent women with epilepsy. Neurology. 2006;66(6 Suppl 3):S37-45.

12. Reddy DS. The role of neurosteroids in the pathophysiology and treatment of catamenial epilepsy. Epilepsy Res. 2009;85(1):1-30.

13. Reddy DS. Neuroendocrine aspects of catamenial epilepsy. Horm Behav. 2013;63(2):254-66.

14. Serret-Montoya J, Hernández-Cabezza A, Mendoza- Rojas O, Cárdenas-Navarrete R, Villasis-Keever MA. Alteraciones menstruales en adolescentes. Bol Med Hosp Infant Mex. 2012;69(1):63-76.

15. Hickey M, Balen A. Menstrual disorders in adolescence investigation and management. Hum Reprod. 2003;9(5):493-503.

16. Svalheim S, Tauboll E, Bjornenak T, Roste LS, Morland T, Saetre ER, et al. Do women with epilepsy have increased frequency of menstrual disturbances? Seizure. 2003;12(8):529-33.

17. Hu X, Wang J, Dong W, Fang Q, Hu L, Liu C. A meta- analysis of polycystic ovary syndrome in women taking valproate for epilepsy. Epilepsy Res. 2011; 97(1-2):73-82.

18. Löfgren E, Tapanainen JS, Koivunen R, Pakarinen A, Isojärvi JI. Effects of carbamazepine and oxcarbazepine on the reproductive endocrine function in women with epilepsy. Epilepsia. 2006;47(9):1441-6.

19. Verotti A, Laus M, Coppola E, Parisi P, Mohn A, Chiarelli F. Catamenial epilepsy: Hormonal aspects. Ginecol Endocrinol. 2010;26(11):783-90.

20. Murialdo G, Galimberti CA, Magri F, Sampaolo P, Copello F, Gianelli MV, et al. Menstrual cycle and ovary alterations, in women with epilepsy on antiepileptic therapy. J Endocrinol Invest 1997;20(9):519-26.

21. Löfgren E, Mikkonen K, Tolonen U, Pakarinen A, Koivunen R, Myllyla VV, et al. Reproductive endocrine function in women with epilepsy: The role of epilepsy type and medication. Epilepsy Behav. 2007; 10(1):77-83.

22. Aggarwal A, Rastogi N, Mittal H, Chillar N, Patil R. Thyroid hormone levels in children receiving carbamazepine or valproate. Pediatr Neurol. 2011;45(3):159-62.

23. Herzog AG. Catamenial epilepsy: Defi nition, prevalence, pathophysiology and treatment. Seizure. 2008; 17(2):151-9.