2014, Número 3
Desgarros retinianos gigantes tratados con vitrectomía calibre 23, abordaje bimanual, sin cerclaje escleral y sin tocar el cristalino
Quezada-Ruiz C, Cano-Hidalgo RA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 245-251
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RESUMEN
Antecedentes: el desgarro retiniano gigante es la rotura del espesor
total de la retina neurosensorial con extensión circunferencial de 3 o
más husos horarios aunado a desprendimiento de vítreo posterior, y
constituye uno de los escenarios quirúrgicos más complejos para el
cirujano de retina y vítreo. No existe consenso en cuanto a su manejo;
sin embargo, tradicionalmente se ha empleado un abordaje que combina
lensectomía, cerclaje y vitrectomía.
Objetivo: reportar la evolución a dos años de 5 pacientes con desgarro
gigante tratados con vitrectomía 23 g, abordaje bimanual, sin lensectomía
y sin cerclaje escleral.
Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes
con desgarro retiniano gigante, tratados con vitrectomía 23 g, abordaje
bimanual, sin lensectomía ni cerclaje escleral. Se estudiaron la edad,
estado del cristalino, etiología y extensión del desgarro, agudeza visual,
resultado anatómico, taponamiento usado, criopexia o láser.
Resultados: se incluyeron 3 pacientes con miopía alta, 1 con traumatismo
contuso y 1 con síndrome de Wagner-Stickler. La extensión del
desgarro fue de 120 a 280º. Todos con éxito anatómico y mejoría de
la agudeza visual. Un paciente con vitreorretinopatía proliferativa se
reintervino y la retina permaneció aplicada hasta el final del periodo
analizado.
Conclusiones: en este selecto grupo de pacientes la vitrectomía calibre
23 con abordaje bimanual, sin cerclaje escleral y sin tocar el cristalino,
dio buenos resultados anatómicos y visuales en un seguimiento
a dos años. Para establecer el papel que corresponde a esta técnica en
el tratamiento de esta compleja patología se requieren estudios prospectivos
y comparativos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Goenzinne F, La-Heij EC, Berendschot TTJM, Gast ST, Liem AT, Lundqvist IL, et al. Low redetachment rate due to encircling scleral buckle in giant retinal tears treated with vitrectomy and silicon oil. Retina 2008;28:485-492.
Ghosh YK, Banerjee S, Savant V, Kotamarthi V, Benson MT, Scott RAH, et al. Surgical treatment and outcome of patients with giant retinal tears. Eye 2004;18:996-1000.
Aylward GW, Cooling RJ, Leaver PK. Trauma-induced retinal detachment associated with giant retinal tears. Retina 1993;13:136-141.
Sharma YR, Reddy PRR, Singh D. Giant Retinal Tears. JK Science 2004;6:58-61.
Kreiger AE, Lewis H. Management of Giant Retinal Tears without Scleral Buckling. Use of Radical Dissection of the Vitreous Base and Perfluoro-octane and Intraocular Tamponade. Ophthalmol 1992;99:491-497.
Verstraeten T, Williams GA, Chang S, Cox MS Jr, Trese MT, Moussa M, et al. Lens-sparing Vitrectomy with Perfluorocarbon Liquid for the Primary Treatment of Giant Retinal Tears. Ophthalmology 1995;102:17-20.
Rofail M, Lee LR. Perfluoro-N-Octane As A Postoperative Vitreoretinal Tamponade in the Management of Giant Retinal Tears. Retina 2005;25:897-901.
Kertes PJ, Wafapoor H, Peyman GA, Calixto N Jr, Thompson H. The management of giant retinal tears using perfluoroperhydrophenanthrene: A multicenter Case Series. Ophthalmol 1997;104:1159-1165.
Hoffman ME, Sorr EM. Management of Giant Retinal Tears Without Scleral Buckling. Retina 1986;6:197-204.
Holladay JT. Proper Method for Calculating Average Visual Acuity. J Refract Surgery 1997;13:388-391.
Shunmugam M, Ang GS, Lois N. Giant retinal tears. Surv Ophthal 2013;15.
Gonzalez MA, Flynn HW Jr, Smiddy WE, Albini TA, Berrocal AM, Tenzel P. Giant retinal tears after prior pars plana vitrectomy: management strategies and outcomes. Clin Ophthal 2013;7:1687-1691.
Gonzalez MA, Flynn HW Jr, Smiddy WE, Albini TA, Tenzel P. Surgery for retinal detachment in patients with giant retinal tear: etiologies, management strategies, and outcomes. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2013;44:232-237.
Nagpal M, Wartikar S, Nagpal K. Comparison of Clinical Outcomes and Wound Dynamics of Sclerotomy Ports of 20, 25, and 23 Gauge Vitrectomy. Retina 2009;29:225- 231.
Warrier SK, Jain R, Gilhotra JS, Newland HS. Sutureless vitrectomy. Indian J Ophthalmol 2008;56:453-458.
Eckardt C. Transconjunctival Sutureless 23-Gauge Vitrectomy. Retina 2005;25:208-211.
Gosse E, Newsom R, Lochhead J. The incidence and distribution of iatrogenic retinal tears in 20-gauge and 23-gauge vitrectomy. Eye (Lond) 2012;26:140-143.
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