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2014, Número 2

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Acta Med 2014; 12 (2)


Neumonía asociada a ventilación mecánica por Acinetobacter baumannii MDR en una unidad de terapia intensiva de tercer nivel

Rojo EA, Rivera BC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 57-64
Archivo PDF: 220.03 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Conocer la epidemiología de la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) por Acinetobacter baumannii multidrogorresistente (AbMDR), así como los patrones de sensibilidad y resistencia antimicrobiana. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo de los pacientes con NAV por AbMDR en Terapia Intensiva de Neumología del Hospital General de México. Resultados: Se encontraron 42 casos de NAV por AbMDR, correspondiendo a 1,584 días-ventilador, con una tasa de 26.5 episodios/1,000 días-ventilador. Ocurrieron 27 defunciones (64.3%), relacionadas con la adquisición de NAV por AbMDR. Todos los pacientes recibieron previamente algún antimicrobiano de amplio espectro (media 7 días) y requirieron intubación orotraqueal y ventilación mecánica invasiva durante su estancia en la terapia intensiva (media 12.33 días [± 6]). Las susceptibilidades antimicrobianas fueron principalmente para carbapenémicos con MIC ‹ 4 µg/mL y para β-lactámico con inhibidor de β-lactamasa con MIC ‹ 8/4 µg/mL. Conclusiones: Se encontró alta tasa de incidencia de NAV por AbMDR. El principal factor de riesgo para NAV fue el requerimiento y tiempo de ventilación mecánica invasiva. La mortalidad fue favorecida por la infección por AbMDR como variable independiente y el factor pronóstico clave fue la terapia empírica inicial empleada.


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