medigraphic.com
ISSN 1684-1824 (Digital)

2014, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Méd Electrón 2014; 36 (3)


Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C con interferón pegilado cubano y ribavirina

Corrales AS, Ramos PCM, Celestrín TH, Morales DM, Abreu JM, Bayoll EA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 290-303
Archivo PDF: 202.19 Kb.


RESUMEN

Introducción: es en la actualidad la asociación de interferón pegilado y ribavirina la terapia más aceptada internacionalmente para el tratamiento de la hepatitis crónica C. En el 2011 comienza la aplicación en Matanzas de dicha combinación, utilizándose el interferón pegilado cubano (PEG-Heberon), con el cual se abrió un nuevo camino en el manejo terapéutico de esta enfermedad.
Objetivo: describir los primeros resultados en Matanzas de la aplicación del PEG-Heberon y la ribavirina en el tratamiento de la hepatitis crónica C.
Métodos: estudio descriptivo-prospectivo. Universo, 19 pacientes procedentes de la Consulta Provincial de Hepatología del Hospital Universitario Clínico Qurúrgico Comandante Faustino Pérez. Las variables estudiadas fueron: sexo, grupo etáreo, tipo de paciente, forma de presentación, efectos adversos, conducta ante estos, respuestas bioquímica y virológica al tratamiento.
Resultados: predominaron los pacientes del sexo femenino (57,9 %), edad promedio de 41,7 ± 9,2 años, vírgenes de tratamiento (73,7 %) y con forma clínica asintomática (68,4 %). Se registraron efectos adversos en el 100 % de los casos, todos los clínicos fueron leves y entre los hematológicos el 70,4 % resultaron leves. No se reportaron eventos graves ni suspensiones del tratamiento. Se obtuvo respuesta bioquímica al concluir tratamiento en el 89,4 % y sostenida en el 78,9 %. La virológica se logró en el 78,9 % al término del tratamiento y en el 68,4 % seis meses después de este.
Conclusión: se logró una elevada adherencia a la terapia combinada resultando tolerada y segura para los pacientes con tasas aceptables de respuesta virológica sostenida (RVS).


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hernández-Ojeda O, Osorio-Pagola M, Martínez-Martínez O, Monzón-Vega D, Vega-Galindo M. Evolución bioquímica y respuesta histológica de pacientes con hepatitis C bajo tratamiento antiviral. Medisur [Internet]. 2011 [citado 10 Mar 2014];9(3):[aprox. 5 pantallas]. Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1500/7317

  2. Sánchez Rodríguez YA, Arús Soler E, López Saura P, Nodarse Cuní H. Seguridad de la terapia de interferón alfa 2b recombinante más ribavirina en la hepatitis crónica C. Rev Cubana Farm [Internet]. 2011 [citado 23 Dic 2013];45(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75152011000100004&lng=es

  3. Corrales Alonso S, Celestrín Tápanes H, Alfonso de León AG, Misiara Álvarez AE, Hernández Hernández R. Caracterización de pacientes con hepatitis crónica C en el Servicio de Gastroenterología. Hospital Provincial Clínico Quirúrgico José R. López Tabrane. 2008-2010. Rev Méd Electrón [Internet]. 2011 Sep-Oct [citado 20 Feb 2013];33(5). Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202011/vol5%202011/te ma01.htm

  4. Pérez Mota A, Blanco Coronado MA, Graus Morales J et al. Hepatitis crónica por virus C: Datos epidemiológicos y de eficacia terapéutica en 255 casos. An Med Inter [Internet]. 2006 [citado 4 Dic 2013];23(6). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212- 71992006000600002&lng=es

  5. Sánchez Rodríguez YA, Arús Soler E. Evolución histórica de las terapias antivirales en hepatitis crónica C. Rev Cubana Med [Internet]. 2010 Mar [citado 4 Ene 2014];49(1):65-77. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75232010000100005&lng=es

  6. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of hepatitis C virus infection. J Hepatol. 2011;55:245-64. Citado en PubMed; PMID: 21371579.

  7. Al Naamani K, Al Sinani S, Deschênes M. Epidemiology and treatment of hepatitis C genotypes 5 and 6. Can J Gastroenterol. 2013 Jan;27(1):8-12. Citado en PubMed; PMID: 23378985.

  8. Gordon CE, Balk EM, Becker BN, Crooks PA, Jaber BL, Johnson CA, et al. S1. KDOQI US Commentary on the KDIGO Clinical Practice Guideline for the Prevention, Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Hepatitis C in CKD. AJKD [Internet]. 2008 Nov [citado 12 Ene 2013];52(5):811-1125. Disponible en: https://www.kidney.org/professionals/kdoqi/pdf/ajkd_kdoqi_commentary.pdf

  9. Hoofnagle JH, Seeff LB. Peginterferon and ribavirin for chronic hepatitis C. N Engl J Med. 2006;355(23):2444-5. Citado en PubMed; PMID: 17151366.

  10. Rosen HR. Clinical practice. Chronic hepatitis C infection. N Engl J Med. 2011; 364:2429-38. Citado en PubMed; PMID: 21696309.

  11. Poordad F, McCone JJr, Bacon BR, Bruno S, Manns MP, Sulkowski MS et al. Boceprevir for untrated chronic HVC genotype 1 infection. N Engl J Med. 2011;364(13):1195-1206. Citado en PubMed; PMID: 21449783.

  12. Chuang WL, Yu ML. Host factors determining the efficacy of hepatitis C treatment. J Gastroenterol. 2013 Jan;48(1):22-30. Citado en PubMed; PMID: 23104468.

  13. Pizarro C, Venegas M. Resultados del tratamiento con peginterferón alfa-2a y ribavirina en pacientes con hepatitis crónica C. Rev Méd Chile [Internet]. 2011 Jun [citado 26 Sep 2013];139(6):704-9. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872011000600002&lng=es

  14. Durant K. Interferón pegilado, de la nanomedicina a la salud: Alternativa terapéutica disponible para la población cubana con Hepatitis C crónica [Internet]. Trabajadores. Martes 12 Jun 2012; Biotecnología [citado 10 Mar 2014]. Disponible en: http://archivo.trabajadores.cu/news/20120615/2510203-interferon-pegilado-de-la-nanomedicina-la-salud

  15. Regulación No. 45-2007. Requerimientos para la notificación y el reporte de eventos adversos graves e inesperados en los ensayos clínicos autorizados [Internet]. La Habana: CECMED; 2007 [citado 10 Mar 2014]. Disponible en: http://www.cecmed.sld.cu/Docs/RegFarm/DRA/EvalDC/Reg/Reg_45-07.pdf

  16. Hernández N, Mescia G, Pollio C, Robaina G, Quintana L, Bianchi C. Efectividad del interferón pegilado alfa 2a más ribavirina para la hepatitis crónica C en la práctica. Acta Gastroenterol Latinoam [Internet]. 2010 [citado 10 Mar 2014];40(2):117-21. Disponible en: http://www.actagastro.org/actas/2010/n2/40_2_2010_8.pdf

  17. Kim MN, Kim BK, Han KH. Hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis C virus infection in the Asia-Pacific region. J Gastroenterol. 2013 Jun;48(6):681-8. Citado en PubMed; PMID: 23463401.

  18. Mazana JS. El interferón en el tratamiento de la hepatitis C crónica. Inmunología básica e inmunopatología del hígado. Rev Esp Sanid Penit [Internet]. 2013 [citado 20 Feb 2014];13(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.4321/S1575-06202013000100004

  19. Aruz E. Historia natural de la infección por el virus de la hepatitis C. En: Sociedad Cubana de Hepatología. Hepatología 2006. La Habana: Editorial CIMEQ; 2006. p. 15-28.

  20. Dorta Guridi Z, Castellanos Fernández M, Nodarse Cuní H, Arús Soler E, Pérez Triana F, González Fabián L. Tolerancia del tratamiento con interferón estándar y ribavirina en pacientes cirróticos por virus de la hepatitis C. Rev Cubana Med [Internet]. 2010 [citado 2 Dic 2013];49(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232010000200001&lng=es

  21. Martín-Santos R, Díez-Quevedo C, Castellví P, Navinés R, Miquel M, Masnou H, et al. De Novo Depression and Anxiety Disorders and Influence on Adherence During Peginterferon-Alpha-2a and Ribavirin Treatment in Patients With Hepatitis C. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2008 [citado 4 Mayo 2013];27(3):257-65. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2007.03568.x/full

  22. De Juan J, Faraco I, Saiz de la Hoya P, Marco A, Yllobre C, Da Silva A. Causas de no inicios al tratamiento de la hepatitis C en el medio penitenciario: subanálisis del estudio Epiband. Rev Esp Sanid Penit [Internet]. 2011 [citado 4 May 2013];13:44-51. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/sanipe/v13n2/03_original2.pdf

  23. López-Alonso G, Ágreda M, Devesa MJ, Cuenca F, Suárez A, Ortega L, et al. Resultados del tratamiento de la hepatitis crónica por VHC genotipo 4: Un análisis comparativo con el genotipo 1. Rev Esp Enferm Dig [Internet]. 2008 [citado 14 Ene 2013];100(4). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082008000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  24. Ghany MG, Nelson DR, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB. American Association for Study of Liver Diseases. An update on treatment of genotype 1 chronic hepatitis C virus infection: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2011;54:1433-44. Citado en PubMed; PMID: 21898493.




2020     |     www.medigraphic.com