2012, Número 1
Estado de embriaguez vs encefalopatía hipertensiva: un pensamiento prejuiciado
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 1-10
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RESUMEN
Paciente de 50 años de edad con antecedentes Asma Bronquial e Hipertensión Arterial, tratamiento con Enalapril e Hidroclorotiazida, hasta 7 días antes del ingreso. Esta paciente ingirió comidas ricas en grasas, acompañadas de una cerveza, minutos más tarde se sintió mal y decidió, tomar una siesta. Dos horas después se despertó en franca agitación psicomotora, llevándose sus manos a la cabeza, conducta violenta con pérdida de memoria. Fue trasladada a la atención primaria, y atendida por el médico de guardia, el que realizó un diagnóstico presuntivo preconcebido y prejuiciado, sin prestar atención a los signos clínicos del caso. La paciente sufrió físicamente por un tiempo mayor, el tratamiento fue orientado hacia una intoxicación alcohólica, el facultativo interpretó el cuadro como estado de embriaguez con hipertensión asociada (180/110mmhg), indicó restricción, Captopril sublingual, oxigeno por mascara y un ámpula de Dextrosa al 20 %, dos ámpulas de vitamina B6, para contrarrestar los efectos del alcohol, los familiares refieren que solo había tomado una cerveza, allí permaneció una hora con agudeza de su estado psíquico, prácticamente incontrolable a pesar de la restricción; no se había cumplido su tratamiento por presión asistencial, afortunadamente, ya que la dextrosa indicada empeoraría el edema cerebral del cual sufría desde su llegada al centro asistencial . Todo transcurrió hasta la llegada de otro galeno que constató cifras tensiónales de 240/140 mm/hg y declaró fase de emergencia, aplicando la terapéutica indicada y establecida para una paciente hipertensa con daño cerebral.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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