Altamirano-Cruz MA, Cervantes-Orozco IE, Meza-Reyes GE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 129-133
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RESUMEN

Introducción: La lesión clínica del nervio ciático es una complicación reportada en la artroplastia total de cadera y su incidencia varía de acuerdo al tipo de abordaje realizado, creando morbilidad importante lo que nos alerta acerca de la vulnerabilidad transquirúrgica y la importancia del adecuado manejo de tejidos, instrumental y técnica para la inserción de componentes protésicos y de cementado.
Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el servicio de Reemplazos Articulares del Hospital de Traumatología y Ortopedia de Lomas Verdes del Instituto Mexicano del Seguro Social donde se revisaron con la ayuda de un registro electrónico (ARMED VMD ^®) 1210 casos de pacientes operados de artroplastia total de cadera en el periodo comprendido del 1 de marzo de 2007 al 1 de Marzo del 2009 en búsqueda de aquellos pacientes que presentaron registro de lesión de nervio ciático comprobada por estudios electromiográficos. Se excluyeron aquellos pacientes con lesión de nervio ciático no asociado como complicación post quirúrgica.
Resultados: De los 1210 casos de artroplastia total de cadera, 936 casos fueron intervenidos en una cirugía primaria y el resto en una cirugía de revisión. Se identificaron 16 pacientes (1.32%) con lesión de nervio ciático como complicación post quirúrgica. De estos, 12 pacientes (75%) presentaron lesión posterior a una cirugía primaria y el resto posterior a una cirugía de revisión. La edad promedio de todos los pacientes fue de 55 años. De esos, 87.5% fueron mujeres. De las 274 cirugías de revisión solo 4 (1.46%) presentaron lesión de nervio ciático.
Discusión: Las estadísticas de nuestro servicio en cuanto a la lesión de nervio ciático después de la artroplastia total de cadera en cirugías de revisión son inferiores a la media reportada a nivel internacional. Esto pudiese ser explicado por la adecuada selección de los pacientes a intervenirse, la correcta planeación preoperatoria y el tipo de abordaje quirúrgico utilizado.

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