2014, Número 1
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Enf Infec Microbiol 2014; 34 (1)
Histoplasmosis adrenal bilateral: presentación de un caso y revisión de literatura
Vargas GLF, Ramírez RA, De Leija GMA, Ayala-Gaytán JJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 37-42
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RESUMEN
La histoplasmosis es una infección causada por la inhalación de esporas de un hongo dimorfo denominado
Histoplasma
capsulatum. El suelo rico en excretas de aves y murciélagos es su hábitat natural, donde existe en su
forma micelial. La enfermedad es endémica en los Estados Unidos, Centro y Sudamérica así como África y Asia.
La presentación clínica de la histoplasmosis varía desde ser asintomática o auto limitada hasta una enfermedad
diseminada progresiva que puede poner en riesgo la vida. La afección a glándulas adrenales es poco común, sin
embargo los pacientes inmunocomprometidos con alteración principalmente en la inmunidad celular son los más
propensos a presentar esta forma diseminada de la infección. Existen varios métodos para el diagnóstico, siendo la
detección de antígeno urinario para
H. capsulatum y las pruebas serológicas las que cobran mayor importancia en
sospecha de histoplasmosis diseminada; sin embargo, es la presencia de levaduras de
H. capsulatum en la biopsia
lo que confirma el diagnóstico. La elección de tratamiento, dosis y la duración dependen de la presentación clínica
así como de la presencia de factores preexistentes, complicaciones y el estado inmunológico del paciente. Se
presenta un caso que ejemplifica lo anterior, así como una revisión de la literatura.
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