medigraphic.com
ISSN 1727-897X (Digital)

2014, Número 2

Siguiente >>

Medisur 2014; 12 (2)


Propuesta de un instrumento para la estratificación en el Departamento de Urgencias del paciente diabético con hiperglucemia aguda no complicada

Corona MLA, Rodríguez AL, Rodríguez VJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 354-364
Archivo PDF: 215.63 Kb.


RESUMEN

Los servicios de asistencia médica de urgencia tienen en la estratificación de pacientes una herramienta organizativa de evidente utilidad. En este trabajo se presenta un instrumento para la estratificación en el Departamento de Urgencias de los pacientes diabéticos con hiperglucemia aguda no complicada. Para su elaboración fue utilizada la discusión grupal; proceso que estuvo orientado por varios lineamientos o principios. El instrumento de estratificación permite la clasificación del paciente en alguno de cuatro grupos que se distinguen entre sí por tributar a una conducta diferente con el enfermo. Este instrumento se basa en el análisis de la información clínica complementada con las cifras de glucemia, en función específicamente de la toma de decisiones con el paciente; cada grupo tiene definido el contexto que lo determina, la conducta a seguir y los pilares del manejo terapéutico, con énfasis fundamentalmente en la insulinoterapia. El instrumento se acompaña de un flujograma para el manejo en área amarilla del diabético con hiperglucemia aguda no complicada.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Espinosa Brito AD, Espinosa Roca AA. Diabetes mellitus. Urgencias metabólicas. Finlay. 2006 ; 11 (1): 117-23.

  2. English P, Williams G. Hyperglycemic crises and lactic acidosis in diabetes mellitus. Posgrad Med J. 2004 ; 80: 253-61.

  3. Dungan KM, Braithwaite SS, Preiser JC. Stress hyperglycemia. Lancet. 2009 ; 373: 1798-807.

  4. Krinsley JS. Glycemic variability: a strong independent predictor of mortality in critically ill patients. Crit Care Med. 2008 ; 36 (11): 3008-13.

  5. Umpierrez GE, Isaacs SD, Bazargan N, You X, Thaler LM, Kitabchi AE. Hyperglycemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2002 ; 87 (3): 978-98.

  6. Caballero López. Urgencias Endocrinas. In: Terapia Intensiva. T III. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006. p. 115-9.

  7. Bruno A, Gregori D, Caropreso A, Lazzarato V, Petrinco M, Pagano E. Normal glucose values are associated with a lower risk of mortality in hospitalized patients. Diabetes Care. 2008 ; 31 (11): 2209-10.

  8. Cook CB, Seifert KM, Hull BP, Hovan MJ, Charles JC, Miller-Cage V, et al. Inpatient to outpatient transfer of diabetes care: planning for an effective hospital discharge. Endocrine Practice. 2009 ; 15 (3): 263-9.

  9. Kitabchi AE, Umpierrez GE, Murphy MB, Barrett R, Kreisberg R, Malone J, et al. Hyperglycemic crises in diabetes. Diabetes Care. 2004 ; 27 Suppl 1: S94-102.

  10. Kavanagh BP, Mc Conen KC. Causes and effects of stress hyperglycemia. N Engl J Med. 2010 ; 363: 2540-6.

  11. American Diabetes Association. Diagnóstico y clasificación de la diabetes mellitus (I). Diabetes Care. 2012 ; 35 Suppl 1: S23-48.

  12. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004 ; 27 (5): 1047-53.

  13. Conesa González AI, González Calero TM. Aspectos más recientes en relación con la diabetes mellitus tipo MODY. Rev Cubana Endocrinol. 2009 ; 23 (2): 186-94.

  14. Holman RR, Sanjoy KP, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 ; 359: 1577-89.

  15. Catarama Peñate M. Enfermedades del Sistema Endocrino. Diabetes Mellitus. In: Medicina Interna. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p. 369.

  16. Moghissi ES, Korytkowski MT, DiNardo M, Einhorn D, Hellman R, Hirsch IB, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association consensus statement on inpatient glycemic control. Diabetes Care. 2009 ; 32 (6): 1119-31.

  17. Baker ST, Chiang CY, Zajac JD, Bach LA, Jerums G, MacIsaac RJ. Outcomes for general medical inpatients with diabetes mellitus and new hyperglycemia. Med J Aust. 2008 ; 188 (6): 340-3.

  18. Garber AJ, Handelsman Y, Einhorn D, Bergman D, Bloomgarden Z, Fonseca V, et al. Diagnosis and management of prediabetes in the continuum of hyperglycemia: when do the risks of diabetes begin? A consensus statement from the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract. 2008 ; 14 (7): 933-46.

  19. Kosiborod M, Inzucchi SE, Spertus JA, Wang Y, Masoudi F, HavreneK E, et al. Elevated admission glucose and mortality in elderly patients hospitalized with heart failure. Circulation. 2009 ; 119: 1899-907.

  20. Rodbard HW, Jellinger PS, Davidson JA, Einhorn D, Garber AJ, Grunberger G, et al. Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology consensus panel on type 2 diabetes mellitus. An algorithm for glycemic control. Endocr Pract. 2009 ; 15 (6): 540-59.

  21. Stephen Clement S. Management of diabetes and hiperglycemia in hospitals. Diab Care. 2004 ; 27 (2): 553-91.

  22. Kansagara D, Fu R, Freeman M, Wolf F, Helfand M. Intensive insulin therapy in hospitalized patients: a systematic review. Ann Intern Med. 2011 ; 154: 268-82.

  23. Lansang MC, Umpierrez GE. Management of inpatient hyperglycemia in noncritically ill p. Diabetes Spectrum. 2008 ; 21 (4): 248-55.

  24. Misso ML, Egberts KJ, Page M, O’Connor D, Shaw J. Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) versus multiple insulin injections for type 1 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2010 ; 20 (1): CD005103.

  25. Murad MH, Coburn JA, Coto-Yglesias F, Dzyubak S, Hazem A, Lane MA, et al. Glycemic control in noncritically ill hospitalized patients: a systematic review and metaanalysis. J Clinical Endocrinol Metab. 2012 ; 97 (1): 49-58.

  26. Preiser JC, Devos P, Ruiz-Santana S, Mélot C, Annane D, Groeneveld J. et al. A prospective randomised multicentre controlled trial on tight glucose control by intensive insulin therapy in adult intensive care units: the Glucontrol study. Intensive Care Med. 2009 ; 35 (10): 1738-48.

  27. Roca Goderich R. Argumentos para la utilización de la insulina en dosis bajas. In: Temas de Medicina Interna. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2002. p. 239-43.

  28. González Suárez RM. Sobre el uso clínico de la determinación de la insulina. Rev Cubana Endocrinol. 2011 ; 22 (2): 64-68.

  29. Corona Martínez LA, Fragoso Marchante MC, Borroto Lecuna S, Hernández Abreus C, Homes López-Viera B, Domínguez Casillas I. Un instrumento para la estratificación del paciente con neumonía adquirida en la comunidad en el departamento de urgencias. Rev Cubana Med [revista en Internet]. 2006 [ cited 20 May 2011 ] ; 45 (2): [aprox. 11p]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext& pid=S0034-75232006000200012.




2020     |     www.medigraphic.com