medigraphic.com

2014, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2014; 82 (2)


Plasma rico en plaquetas versus paracetamol oral para el tratamiento de la osteoartrosis temprana de rodilla. Estudio preliminar

Acosta-Olivo C, Esponda-Colmenares F, Vilchez-Cavazos F, Lara-Arias J, Mendoza-Lemus O, Ramos-Morales T

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 163-169
Archivo PDF: 340.35 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la osteoartrosis se caracteriza por dolor, rigidez articular y crepitación, con datos radiológicos específicos. El dolor se controla con analgésicos y antiinflamatorios no esteroides. En la actualidad, el plasma rico en plaquetas es una alternativa de tratamiento de esta enfermedad.
Objetivo: comparar el efecto del plasma rico en plaquetas versus paracetamol en el tratamiento de pacientes con osteoartrosis de rodilla grado I.
Material y métodos: ensayo prospectivo y experimental en el que se estudiaron 42 pacientes que se asignaron al azar a dos grupos. Al grupo 1 (experimental) se le indicaron 5 mL de plasma rico en plaquetas, en dos aplicaciones; el grupo 2 (control) se trató con 1 g de paracetamol oral cada 8 horas durante 30 días. Ambos grupos recibieron terapia física supervisada, con un tiempo de seguimiento total de seis meses. Para determinar las concentraciones de sangre periférica se tomaron muestras de IL-1β, TNF-α y TGF-β en plasma el día 0 y a los 6 meses. La valoración clínica se realizó con el Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) al inicio y mensualmente durante el estudio.
Resultados: los resultados de IL-1β y TNF-α no mostraron diferencia significativa entre los grupos tratados con plasma rico en plaquetas y paracetamol. La escala KOOS para el grupo 1 al inicio del tratamiento fue de 30.1 puntos y al finalizar el tratamiento 48.2 puntos, con mejoría clínica de 60%.
Conclusiones: los pacientes tratados con plasma rico en plaquetas tuvieron un incremento significativo en las concentraciones séricas de TGF-β1 que se asoció con la mejoría clínica relacionada con el KOOS.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Felson D, Lawrence RC, Dieppe PA, Helmick CG, Jordan JM, Kington RS, et al. Osteoarthritis: New Insights. Part 1: The Disease and Its Risk Factors. Ann Intern Med 2000;133:635- 646.

  2. Lanyon P, O´Reilly S, Jones A, Doherty M. Radiographic assessment of symptomatic knee osteoarthritis in the community: definitions and normal joint space. Ann Rheum Dis 1998;57:595-601.

  3. Felson DT, Zhang Y, Hannan MT, Naimark A, Weissman B, Aliabadi P, et al. Risk factors for incident radiographic knee osteoarthritis in the elderly. The framingham study. Arthritis Rheum 1997;40:728-733.

  4. Lau E, Copper C, Lam D, Chan V, Tsang K, Sham A. Factors Associated with Osteoarthritis of the Hip and Knee in Hong Kong Chinese: Obesity, Joint Injury and Occupational Activities. Am J Epidemiol 2000;152:855-862.

  5. Jüni P, Reichenbach S, Dieppe P. Osteoarthritis: rational approach to treating the individual. Best Pract Res Clin Rheumatol 2006;20(4):721-740.

  6. McAlindon TE, Cooper C, Kirwan JR, Dieppe PA. Knee pain and disability in the community. Br J Rheumatol 1992;31:189-192.

  7. Murphy L, Schwartz TA, Helmick CG, Renner JB, Tudor G, Koch G, et al. Lifetime risk of symptomatic knee osteoarthritis. Arthritis Care Rheum 2008;59:1207-1213.

  8. Michaëlsson K, Byberg L, Ahlbom A, Melhus H, Farahmand BY. Risk of Severe Knee and Hip Osteoarthritis in Relation to Level of Physical Excercise: A Prospective Cohort Study of Long-Distance Skiers in Sweden. PloS One 2011;6:e18339.

  9. Abramson SB, Attur M. Developments in the scientific understanding of osteoarthritis. Arthritis Res Ther 2009;11:227.

  10. Stannus O, Jones G, Cicuttini F, Parameswaran V, Quinn S, Burgess J, et al. Cirulating levels of IL-6 and TNF-α are associated with knee radiographic osteoarthritis and knee cartilage loss in older adults. Osteoarthritis Cartilage 2010:18:1441-1447.

  11. Wassilew GI, Lehnigk U, Duda GN, Taylor WR, Matziolis G, Dynybil C. The Expression of Proinflammatory Cytokines and Matrix Metalloproteinase in the Sinovial Membranes of Patients With Osteoarthritis Compared With Traumatic Knee Disorders. Arthroscopy 2010;26:1096-1104.

  12. Goldberg VM, Goldberg L. Intra-articular hyaluronans: the treatment of knee pain in osteoarthritis. J Pain Res 2010;3:51-56.

  13. Foti C, Cisari C, Carda S, Giordan N, Rocco A, Frizziero A, et al. A prospective observational study of the clinical efficacy and safety of intra-articular sodium hyaluronate on sinovial joints with osteoarthritis. Eur J Phys Rehabil Med 2011;47:407-415.

  14. Wildi LM, Raynauld JP, Martel-Pelletier J, Beaulieu A, Bessette L, Morin F, et al. Chondroitin sulphate reduces both cartilage volume loss and bone marrow lesions in knee osteoarthritis patients starting as early as 6 months after initiation of therapy: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study using MRI. Ann Rheum Dis 2011;70:982-989.

  15. Richette P, Hilliquin P, Bertin P, Carni P, Berger V, Marty M. Comparison of general practitioners and rheumatologists´prescription patterns for patients with knee osteoarthritis. BMC Musculoskeletal Dis 2011;12:72.

  16. Sun Y, Feng Y, Zhang CQ, Chen SB, Cheng XG. The regenerative effect of platelet-rich plasma on healing in large osteochondral defects. Int Orthop 2010;34:589-597.

  17. Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assessment of osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 1957;16:494-501.

  18. Roos EM, Roos HP, Lohmander LS, Ekdahl C, Beynnon BD. Knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS) - development of a self-administrated outcome measure. J Orthop Sports Phys Ther 1998;28:88-96.

  19. Sampson S, Reed M, Silvers H, Meng M, Mandelbaum B. Injection of platelet-rich plasma in patients with primary and secondary knee osteoarthritis. A pilot study. Am J Phys Med Rehabil 2010;89:961-969.

  20. Redini F, Galera P, Mauviel A, Loyau G, Pujol J. Transforming growth factor ß stimulates collagen and glycosaminoglycan biosynthesis in cultured rabbit articular chondrocytes. FEBS Lett 1988;234:172-176.

  21. Redini F, Daireaux M, Mauviel A, Galera P, Loyau G, Pujol JP. Characterization of proteoglycans synthesized by rabbit articular chondrocytes in response to transforming growth factor-ß (TGF-ß). Biochim Biophys Acta 1991;1093:196-206.

  22. van Beuningen HM, van der Kraan PM, Arntz OJ, van den Berg WB. Transforming growth factor-beta 1 stimulates articular chondrocyte proteoglycan synthesis and induces osteophyte formation in the murine knee joint. Lab Invest 1994;71:279-290.

  23. Anitua E, Sánchez M, de la Fuente M, Azofra J, Zalduendo M, Aguirre JJ, et al. Relationship between Investigative Biomarkers and Radiographic Grading in Patients with Knee Osteoarthritis. Int J Rheumatol 2009;747432. Disponible en http://dx.doi.org/10.1155/2009/747432

  24. Nelson AE, Golightly YM, Kraus VB, Stabler T, Renner JB, Helmick CG, et al. Serum transforming growth factor-beta 1 is not a robust biomarker of incident and progressive radiographic osteoarthritis at the hip and knee: the Johnston County Osteoarthritis Project. Osteoarthritis Cartilage 2010;18:825-829.

  25. Dingle JT, Saklatvala J, Hembry R, Tyler J, Fell HB, Jubb R. A cartilage catabolic factor from synovium. Biochem J 1979;184:177-180.

  26. Shlopov B, Gumanovskaya ML, Hasty KA. Autocrine regulation of collagenase 3 (matrix metalloproteinase 13) during osteoarthritis. Arthritis Rheum 2000;43:195-205.

  27. van der Kraan P, Blaney Davidson EN, van den Berg WB. A role for age-related changes in TGF-ß signaling in aberrant chondrocyte differentiation and osteoarthritis. Arthritis Res Therapy 2010;12:201.

  28. van Buul GM, Koevoet WLM, Kops N, Bos PK, Verhaar JAN, Weinans H, et al. Platelet-Rich Plasma Releasete Inhibits Inflammatory Processes in Osteoarthritic Chondrocytes. Am J Sport Med 2011;39:2362-2370.

  29. Fernandes JC, Martel-Pelletier J, Pelletier JP. The role of cytokines in osteoarthritis pathophysiology. Biorheology 2002;39:237-246.

  30. Wu CC, Chen WH, Zao B, Lai PL, Lin TC, Lo HY, et al. Regenerative potentials of platelet-rich plasma enhanced by collagen in retrieving pro-inflammatory cytokine-inhibited chondrogenesis. Biomaterials 2011;32:5847-5854.

  31. McCarrel TM, Minas T, Fortier LA. Optimization of Leukocyte Concentration in Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Tendinopathy. J Bone Joint Surg Am 2012;94:e143(1-8).

  32. Tate KS, Crane D. Platelet Rich Plasma Grafts In Musculoskeletal Medicine. J Prolotherapy 2010;2:371-376.

  33. Filardo G, Kon E, Pereira Ruiz MT, Vaccaro F, Guitaldi R, Di Martino A, et al. Platelet-rich plasma intra-articular injections for cartilage degeneration and osteoarthritis: single-versus double-spinning apporach. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2012;20:2082-2091.

  34. Jang SJ, Kim JD, Cha SS. Platelet-rich plasma (PRP) injections as an effective treatment for early osteoarthritis. Eur J Orthop Surg Traumatol 2013;23:573-580.




2020     |     www.medigraphic.com