2014, Número 05
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Ginecol Obstet Mex 2014; 82 (05)
Apendicitis aguda durante el embarazo: reporte de 4 casos
Bolívar-Rodríguez MA, Cazarez-Aguilar MA, Fierro-López R, Romero-Aguilar RE, Lizárraga-González H, Morgan-Ortiz F
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 337-343
Archivo PDF: 310.23 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica no obstétrica
más frecuente durante el embarazo, con una incidencia de 1
caso por cada 1,500 embarazos. El diagnóstico clínico es difícil debido
a los cambios fisiológicos del propio embarazo. A mayor retraso del
tratamiento, mayor riesgo de morbilidad materna y fetal.
Objetivo: reportar cuatro casos de apendicitis aguda durante el embarazo
y describir su diagnóstico y tratamiento.
Casos clínicos: el cuadro de apendicitis se manifestó entre las 8 y 13
semanas de gestación. A todas las pacientes se les realizó laparotomía
exploradora y, en tres casos, la apendicitis se encontraba en fase evolutiva
II y una en fase III. El tratamiento preoperatorio fue con indometacina
y ceftriaxona, sin complicaciones maternas o del embarazo.
Conclusiones: el diagnóstico y tratamiento oportunos de la apendicitis
aguda durante el embarazo y la atención multidisciplinaria entre cirujano,
obstetra y anestesiólogo son decisivos para resolver el problema
sin consecuencias para la paciente y su hijo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Soto-Bigot G, Soto-Bigot MA. Apendicitis aguda y embarazo. Revisión bibliográfica. Rev Méd Costa Rica y Centroamérica 2008;586:361-364.
Sharma AK, Sharma RK, Sharma SK. Appendicitis in pregnancy: a novel approach for diagnostic dilemma. Sri Lanka J Obstet Gynecol 2012;34:6-10.
Chawla S, Vardhan S, Jog SS. Appendicitis during pregnancy. MJAFI 2003;59:212-215.
Spalluto LB, Grand DJ. MRI of acute appendicitis in the pregnant patient. Med Health Rhode Island 2012;95:39-40.
Alkiş Í, Kurdoğlub M, Kurdoğlub Z. Nonobstetric surgical intervention in pregnancy. Eastern J Med 2010;15:1-6.
Kilpatrick CC, Monga M. Approach to the acute abdomen in pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 2007:34:389- 402.
Pastore PA, Loomi DMs, Sauret J. Appendicitis in pregnancy. JABFM 2006;19:621-626.
Butte JM, Bellolio MF, Fernández F, Sanhueza M, Báez S, Kusanovich R, et al. Apendicectomía en la embarazada: Experiencia en un hospital público chileno. Rev Méd Chile 2006;134:145-151.
Guttman R, Goldman RD, Koren G. Appendicitis during pregnancy. Can Fam Physician 2004;50:355-357.
Balestena-Sánchez JM. Apendicitis aguda durante la gestación. Rev Cubana Obstet Ginecol 2002;28:24-28.
Andersson RE, Lambe M. Incidence of appendicitis during pregnancy. Int J Epidemiol 2001;30:1281-1285.
Flores-Ramírez S, Flores-Morales JL, Fuentes-Rivas A. Apendicitis durante el embarazo. Experiencia en el Hospital General Toluca Dr. Nicolás San Juan. Cir Gen 2011;33:218- 221.
McGory ML, Zingmond DS, Tillou A, Hiatt JR, Ko YC, Cryer HM. Negative appendectomy in pregnant women is associated with a substantial risk of fetal loss. J Am Coll Surg 2007;205:534-540.
Rodionova A. Hyposkillia as a cause of delayed diagnosis of acute appendicitis in the second half of pregnancy. BMC Proceedings 2012;6(Suppl 4):P12.
Eom JM, Hong JH, Jeon SW, Choi JS, Lee JH, Kim HO, et al. Safety and clinical efficacy of laparoscopic appendectomy for pregnant women with acute appendicitis. Ann Acad Med Singapore 2012;41:82-86.
Ashmead GG, Katz D. Appendicitis in pregnancy: Clinical and imaging update. The Female Patient 2011;36:24-29.
Lin HY, Liang JT. Acute appendicitis in pregnancy. J Soc Colon Rectal Surgeon (Taiwan) 2010;21:95-100.
Pedrosa I, Lafornara M, Pandharipande PV, Goldsmith JD, Rofsky NM. Pregnant patients suspected of having acute appendicitis: Effect of MR imaging on negative laparotomy rate and appendiceal perforation rate. Radiology 2009;250:749-757.
Al-Fozan H, Tulandi T. Safety and risk of laparoscopy in pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol 2003;14:375-379.
Holzer T, Pellegrinelli G, Morel P, Toso C. Appendectomy during the third trimester of pregnancy in a 27-year old patient: case report of a “near miss” complication. Patient Saf Surg 2011;5:11.