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2005, Número 4

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2005; 43 (4)


Causalidad en cardiología: conceptos en evolución

Méndez GF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 357-363
Archivo PDF: 91.00 Kb.


RESUMEN

Se intenta describir la evolución de los conceptos relacionados con la causalidad de las enfermedades, desde Empédocles, Aristóteles y Galeno hasta Koch y Hill, y su repercusión en el análisis de las enfermedades cardiovasculares. Se definen conceptos como causa y riesgo, y se analizan las corrientes verificacionista y refutacionista del desarrollo de la ciencia. Si bien el análisis moderno de la causalidad de las enfermedades cardio-vasculares permite la identificación de diversos factores de riesgo implicados, con las actuales escalas de riesgo coronario (Framingham o europeas) sólo es posible establecer 40 % de probabilidad máxima para desarrollar un evento isquémico cardiaco, y el grado de incertidumbre todavía es importante. Secundariamente al desarrollo de la biología molecular se ha intentado analizar las implicaciones que los polimorfismos genéticos tienen como agentes causales de la enfermedad arterial coronaria. Sin embargo, menos de 10 % de estos marcadores han demostrado evidencia positiva, siendo menor el riesgo que en los portadores de hipercolesterolemia o diabetes mellitus tipo 2. Esto establece la necesidad de realizar nuevos estudios poblacio-nales en donde se consideren los aspectos clínicos y los genéticos para el adecuado entendimiento del proceso causal de la enfermedad cardiovascular.


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