2012, Número 2
Trauma Raquimedular en la Unidad de Cuidados Intensivos
Fonseca MJC, Frómeta GA, Fonseca MTA, Silveira SD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas:
Archivo PDF: 150.53 Kb.
RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes con diagnóstico de Trauma raqui-medular que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, con el objetivo de identificar los aspectos clínicos y epidemiológicos presentes en ellos. El procesamiento estadístico se realizó teniendo en cuenta la estadística descriptiva. Se ingresaron un total de 8 pacientes con este diagnóstico, todos del sexo masculino. Predominaron las edades entre 36 a 45 años, 3 pacientes (37,5%), media de 44,38 +/-17,4 años. Necesitaron ventilación mecánica 6 pacientes (75,0%), 3 casos (37,5%) presentaron bronconeumonía bacteriana. El tratamiento la metilprednisolona se usó en 5 casos (62.5%), y necesitaron fijación quirúrgica 4 enfermos (50,0%). Fallecieron 5 pacientes (62,5 %). Concluimos que esta afección fue más frecuente en adultos jóvenes del sexo masculino. El uso de ventilación mecánica fue necesario en la mayoría de los casos, la bronconeumonía fue la complicación que se evidenció aislándose gérmenes propios del medio hospitalario. El esteroide más usado fue la metilprednisolona, y la fijación quirúrgica la necesitaron la mitad de los pacientes. Predominan los casos de estadía hospitalaria prolongada.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Alexander RH, Proctor HJ. Curso Avanzado de Apoyo Vital en Trauma (ATLS). Colegio Americano de Cirujanos; 2004.
Islas Pieck K. La hora de oro, clave en el manejo del politraumatizado. SIEMENS [Internet] 2008 [citado 10 febrero 2011]; 15(2): [aprox. 8p.]. Disponible en: http://www.diariomedico.com/2008/02/15/areacientifica/ especialidades/la-hora-de-oro-clave-en-el-manejo-delpolitraumatizado
González Gil T. Valoración del paciente politraumatizado y/o policontusionado. IX Edición Premios SEEI 2006 [Internet] 2006 [citado 11 mayo 2011]. Disponible en: http://www.eccpn.aibarra.org/temario/temario.htm
Fahy BG, Sivaraman V. Current concepts in neurocritical care. Anesthesiol Clin North America 2002; 20:441-462.
Fehlings MG, Sekhon LH. Acute interventions in spinal cord injury: what do we know, what should we do? Clin Neurosurg 2001; 48:226-242.
Hadley MN, Walters BC, Grabb PA. Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries. Clin Neurosurg 2002; 49:407-498.
Sekhon LH, Fehlings MG. Epidemiology, demographics, and pathophysiology of acute spinal cord injury. Spine 2001; 26:2S- 12S.
Rodríguez Rodríguez JC, Navidad Vera R. El politraumatizado. Aspectos generales. En: Principios de Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos. [Internet] s/a [citado 10 febrero 2008]. Disponible en: http://tratado.uninet.edu/indautor.html
Souza Junior MF, Bastos BPR, Jallageas DN, Medeiros AA. Perfil epidemiológico de 80 pacientes com traumatismo raquimedular, internados no Hospital do Pronto: Socorro Municipal de Belém, PA, no período de janeiro a setembro de 2002. J Bras Neurocir [Internet] 2002 [citado 10 febrero 2011]; 13(3): [aprox. 6p.]. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgibin/ wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&ba se=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=458082&indexS earch=ID
Botelho, Ricardo Vieira; Abgussen, Carla Maria Balieiro; Epidemiologia do trauma raquimedular cervical na zona norte da cidade de São Paulo / Epidemiology of cervical spine injury in the north area of Sao Paulo City. Arq Bras Neurocir [Internet] 2001 [citado 10 febrero 2011]; 20(3/4): [aprox. 6p.]. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgibin/ wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&ba se=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=387361&indexS earch=ID
Fonseca Muñoz JC. Factores pronósticos de muerte en pacientes politraumatizados. [Internet]. 2011 [citado 4 marzo 2011]: [aprox. 6p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol10_3_11/mie03311.html
Cueto Medina A, Parellada Blanco J, Hernández Pedroso W, Gómez Sánchez A. Comportamiento epidemiológico de la mortalidad por accidentes de tránsito. Rev Cub Med Int Emerg 2007; 6 (1):614-23.
Medina E, Kaempffer AM. Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos. Rev Chilena de Cirugía. [Internet] 2007Jun [citado 2008 Mar 4]: 59(3) [aprox. 14 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718- 40262007000300003&script=sci_arttext
Morejón Carbonell D, Gómez Sánchez A, López Palomares ML, Trueba Rodríguez D, Castillo López DB. Morbimortalidad por trauma grave. Rev Cub Med Int Emerg 2006;5 (2):333-54.
Hecheverría Ramírez H, Señor García RF, Perdomo Jorge JM. Formación de recursos humanos en atención de urgencia al paciente con sospecha de trauma raquimedular. Rev Ciencias Médicas La Habana [Internet] 2008 [citado 2008 Mar 4]: 14(3) [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.cpicmha.sld.cu/hab/vol14_3_08/hab14308.html
Iraola Ferrer MD, Rodríguez Rabassa R, Santana Cano AA, Pons Moscoso F. Valor pronóstico del índice de trauma en la unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg 2003; 2 (2):15-20.
Wikinski JA, Salgueiro C. Manejo anestésico del paciente dulto Politraumatizado. [Internet] 2007 [citado 2 enero 2011]. Disponible en: http://www.anestesia.org.ar/search/articulos_completos/1/1/1123 /c.pdf
Argenson C, Boileau P. Classification of thoracolumbar spine fractures. In: Floman Y, Farcy JP, Argenson C. Thoracolumbar spine fractures. New York: Raven Press; 2003.
Ball PA. Critical care of spinal cord injury. Spine 2003; 26:27S-30S.
Belanger E, Levi AD. The acute and chronic management of spinal cord injury. J Am Coll Surg 2000; 190:603-618.