Rodríguez-Morán M, Mendoza-Ávila E, Cumplido-Fuentes A, Simental-Mendía LE, Rodríguez-Ramírez G, Sánchez-Lazcano GJ, Ramírez-Bonilla P, Cumplido-González G, Ortiz-Martínez G, Pinedo-Rodríguez GA, Meza-Villa Á, Ortiz-Ramos AF, Puerta-Mota G, Guerrero-Romero F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 68-73
Archivo PDF: 137.48 Kb.

RESUMEN

Introducción: la obesidad en niños y adolescentes y la morbilidad que se le asocia se han incrementado signifi - cativamente, lo cual se ha convertido en un problema de salud pública. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el manejo integral de la obesidad en adolescentes.
Métodos: estudio de intervención, aleatorio, doble ciego, controlado, de cuatro meses de seguimiento, al que se integraron 115 adolescentes obesos de 12 a 16 años de edad. El grupo de intervención recibió TCC como terapia coadyuvante, así como indicaciones de dieta y apoyo para el desarrollo de ejercicio. El grupo control solo recibió indicaciones de dieta y apoyo para el desarrollo de ejercicio.
Resultados: el porcentaje de adolescentes que se adhirieron a las indicaciones de dieta (73.7 % frente a 41.4 %, p = 0.0009) y ejercicio (61.4 % frente a 19.0 %, p ‹ 0.0005) fue signifi cativamente mayor en el grupo que recibió TCC. En este grupo se registraron 10 pérdidas (17.5 %) y en el grupo control 26 (44.8 %), p = 0.003. Aun cuando hubo diferencias significativas entre los grupos, en los adolescentes que recibieron TCC se apreció una disminución mayor y sostenida tanto en el peso corporal y el IMC como en el porcentaje de grasa total.
Conclusión: la TCC mejora la adherencia y disminuye la deserción de un programa para reducción de peso en adolescentes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Daniels SR, Khoury PR, Morrison JA. The utility of body mass index as a measure of body fatness in children and adolescents: Differences by race and gender. Pediatrics. 1997;99(6):804-7.

2. Treviño RP, Marshal RM Jr, Hale DE, Rodriguez R, Baker G, Gomez J. Diabetes risk factors in lowincome Mexican-American children. Diabetes Care. 1999;22(2):202-7.

3. Helmrich SP, Ragland DR, Leung RW, Paffenbarger RS Jr. Physical activity and reduced ocurrence of non-insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1991;325(3):147-52.

4. Beck-Nielsen H, Henriksen JE, Vaag A, Hother- Nielsen O. Pathophysiology of non-insulin-dependent diabetes mellitus. Diab Res Clin Pract. 1995;28(Suppl):S13-25.

5. Mayer-Davis E, D’Agostino R Jr, Karter AJ, Haffner SM, Rewers MJ, Saad M, et al. Intensity and amount of physical activity in relation to insulin sensitivity: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. JAMA. 1998;279(9):669-74.

6. Foreyt JP, Goodrick GK. (1993) Evidence for success of behavior modifi cation in weight loss and control. Ann Intern Med. 1993;119(7 Pt 2):698-701.

7. Yancy WS Jr, Olsen MK, Guyton JR, Bakst RP, Westman EC. A low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-fat diet to treat obesity and hyperlipidemia: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004; 140(10):769-77.

8. Onylike Ch, Crum RM, Lee HB, Lyketsos CG, Eaton WW. Is obesity associated with major depression? Result from the third national health and nutrition examination survey. Am J Epidemiol. 2003; 158(12):1139-47.

9. Melo-Carrillo A, Van Oudenhove L, Lopez-Avila A. Depressive symptoms among Mexican medical students: high prevalence and the effect of a group psychoeducation intervention. J Affect Disord. 2012;136(3):1098-103.

10. Krebs NF, Himes JH, Jacobson D, Nicklas TA, Guilday P, Styne D. Assessment of child and adolescent overweight and obesity. Pediatrics. 2007;120(Suppl 4):S193-228.

11. Rodriguez-Hernandez H, Morales-Amaya UA, Rosales-Valdéz R, Rivera-Hinojosa F, Rodriguez- Moran M, Guerrero-Romero F. Adding cognitive behavioural treatment to either low-carbohydrate or low-fat diets: differential short-term effects. Br J Nutr. 2009(12);102:1847-53.

12. Eldredge KL, Stewart Agras W, Arnow B, Telch CF, Bell S, Castonguay L, et al. The effects of extending cognitive-behavioral therapy for binge eating disorder among initial treatment nonresponders. Int J Eat Disord. 1997;21(4):347-52.

13. Nauta H, Hospers H, Kok G. A comparison between a cognitive and a behavioral treatment for obese binge eaters and obese non-binge eaters. Behav Ther. 2000(6);31:441-61.

14. Shelley-Ummenhofer J, MacMillan PD. Cognitivebehavioural treatment for women who binge eat. Can J Diet Pract Res. 2007;68(3):139-42.

15. Delgado-Rico E, Río-Valle JS, Albein-Urios N, Caracuel A, González-Jiménez E, Piqueras MJ, et al. Effects of a multicomponent behavioural intervention on impulsivity and cognitive defi cits in adolescents with excess weight. Behav Pharmacol. 2012;23(5-6):609-15.

16. Wilfl ey DE, Kolko RP, Kass AE. Cognitive-behavioral therapy for weight management and eating disorders in children and adolescents. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2011;20(2):271-85.

17. Wilfl ey DE, Welch RR, Stein RI, Spurrell EB, Cohen LR, Saelens BE, et al. A randomized comparison of group cognitive-behavioral therapy and group interpersonal psychotherapy for the treatment of overweight individuals with binge-eating disorder. Arch Gen Psychiatry. 2002;59(8):713-21.

18. Warschburger P. The unhappy obese child. Int J Obes (Lond). 2005;29(Suppl 2):S127-9.

19. Stice E, Presnell K, Spangler D. Risk factors for binge eating onset in adolescent girls: a 2-year prospective investigation. Health Psychol. 2002;21(2):131-8.