Ysunzaa A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 196-200
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RESUMEN

Introducción: La restauración del esfínter velofaríngeo para su función durante el habla se lleva a cabo mediante colgajo faríngeo o faringoplastía de esfínter.
Objetivo: Evaluar la fisiología de músculos faríngeos posterior a colgajo faríngeo o faringoplastía de esfínter, mediante electromiografía y videonasofaringoscopía simultáneas.
Material y Métodos: Se estudiaron 40 pacientes. Veinte pacientes fueron operados con un colgajo faríngeo de pedículo superior y veinte pacientes fueron operados con faringoplastía de esfínter. Se estudiaron los músculos constrictor superior de la faringe, elevador del velo del paladar y palatofaríngeo.
Resultados: Ninguno de los pacientes mostró actividad electromiográfica en los colgajos laterales de las faringoplastías. Ninguno de los pacientes mostró actividad electromiográfica en el colgajo faríngeo. Todos los pacientes mostraron actividad electromiográfica enérgica en el constrictor superior de la faringe y el elevador del velo del paladar.
Conclusiones: Los colgajos faríngeos laterales en casos de faringoplastía de esfínter y el colgajo faríngeo central en casos de colgajo faríngeo de pedículo superior, no crean nuevos esfínteres para el cierre velofaríngeo. La participación de estas estructuras es pasiva, incrementando el volumen de tejido en áreas específicas, mientras que sus movimientos son ocasionados por la contracción del constrictor superior de la faringe y el elevador del velo del paladar.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hynes W. Pharyngoplasty by muscle transplantation. British J PIast Surg (1951)3:128-137.

2. Hynes W. The results of pharyngoplasty by muscle transplantation in failed cleft palate cases with special reference to the influence of the pharynx on voice production. Ann R Coll Surg (1953)13:17-34.

3. Orticochea M. Construction of a dynamic muscle sphincter in cleft palates. Plast Reconstr Surg (1988) 41:323-331.

4. Orticochea M. Results of the dynamic muscle sphincter operation in cleft palates. Br J Plast Surg (1970)23:108-114.

5. Orticochea M. A review of 236 cleft palate patients treated with dynamic muscle sphincter. Plast Reconstr Surg (1983) 71:180-191.

6. Jackson IT, Silverston JS. Sphincter pharyngoplasty as a secondary procedure in cleft palates. Plast Reconstr Surg (1977) 59:518-525.

7. Shoenborn D. Ueber eine neue methode der staphylorskaphie, Arch F Klin Chir (1876)19:528-531.

8. Rosenthal W. Zur frage der gaumenplastik, Zbl Chir (1924) 51:1821-1627.

9. Padgett EC. The repair of cleft palates after unsuccessful operations with special reference to cases with an extensive loss of palatal tissue, Arch Surg (1930) 20:453-472.

10. Sanvene-Roselli. Divisione palatina e sua aura chirurgico alu. Cong Int Stomatal (1935) 36:391-395.

11. Conway H. Combined use of the push-back and pharyngeal flap procedures in the management of complicated cases of cleft palate, Plast Reconstr Surg (1951)7:214-224.

12. Shprintzen R, Lewin M, Croft C, et al. A comprehensive study of pharyngeal flap surgery: tailor made flaps. Cleft Palate J (1979)16:48-55.

13. Ysunza A, Pamplona M, Toledo E. Change in velopharyngeal valving after speech therapy in cleft palate patients. Int J Pediatr Otorhinolaryngol (1998)24:45-58.

14. Golding-Kushner KJ, Argamaso RV, Cotton RT, et al. Standardization for the reporting of videonasopharyngoscopy and multiview videofluoroscopy: A report from an international working group. Cleft Palate J (1990)27:337-352.

15. Ysunza A, Pamplona M, Ramírez E, et al. Velopharyngeal surgery: A prospective trial of pharyngeal flaps and sphincter pharyngoplasties. Plast Reconstr Surg (2002)

16. Witt P, Marsh J, Arlis H, et al. Quantification of dynamic velopharyngeal port excursion following sphincter pharyngoplasty. Plast Reconstr Surg (1998)101:1205-1210.

17. Riski J, Ruft GL, Georgiade GS, et al. Evaluation of the sphincter pharyngoplasty. Cleft Palate Craniofac J (1992)29:254-262.

18. Pigott RW. The results of pharyngoplasty by muscle transplantation by Wilfred Hynes. Br J Plast Surg (1993)48:440-450.

19. Argamaso RV. Physical management of velopharyngeal incompetence. J Child Commun Dis (1988)10:67-74.

20. Argamaso RV, Shprintzen RJ, Strauch S. The role of lateral pharyngeal wall motion in pharyngeal flap surgery. Plastic and Reconstructive Surgery (1980)66:214-225.

21. Ysunza A, Pamplona M, Mendoza M, et al. Speech outcome and maxillary growth in patients with unilateral complete cleft lipipalate operated on at 6 versus 12 months of age. Plast Reconstr Surg (1998)102:875-689.

22. Ysunza A, Vazquez MC. Velopharyngeal sphincter physiology in deaf individuals. Cleft Palate Craniofac J (1993) 30:141-144.

23. Trigos I, Ysunza A, Vargas D. The Sanvenero Roselli pharyngoplasty: an electromyographic study of the palatopharyngeus. Cleft Palate J (1988)25:385-390

24. Stalberg E. Quantitative analysis of individual motor unit potentials. A proposition for standardized terminology and criteria for measurement. J Clin Neurophysiol (1988)3:313-340.

25. Feinstein A. Multivariate Analysis. New Haven: Yale University Press (1996) 26. Rossner, B. Fundamentals of Biostatistics, Pacific Grove, CA. Duxbury (2000).

26. Fritzell B. The velopharyngeal muscles in speech: An electromyographic and cineradiographic study. Acta Otolaryngol Scand (1989) Supp 250:1-127.

27. Huang MH, Lee ST, Rajendran K. Anatomic basis of cleft palate and velopharyngeal surgery: implications from a fresh cadaveric study. Plast Reconstr Surg (1998)101:613-625.