2013, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Cir Plast 2013; 23 (3)
Tromboprofilaxis en cirugía plástica: ¿cuándo, cómo y por qué?
Cárdenas SCM, Gutiérrez SJE, Márquez EC, Sánchez MFP, Gallardo PGJ, Eljure EM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 168-178
Archivo PDF: 394.97 Kb.
RESUMEN
Casi todos los pacientes quirúrgicos cuentan con factores de riesgo para presentar enfermedad tromboembólica venosa. Por lo anterior surgió la necesidad de realizar una revisión de la literatura con el objetivo de responder a las siguientes preguntas: ¿cuándo, cómo y por qué es necesaria la tromboprofilaxis en la práctica de la cirugía plástica? Después de realizar la revisión se concluyó que la escala de Caprini 2005 es la más adecuada para estratificar el riesgo de tromboembolia en pacientes de cirugía plástica. Se adoptó un diagrama de flujo con el cual podemos decidir el tipo de profilaxis necesaria. Así mismo se especifica cuáles son los fármacos, dosis, duración e indicaciones. Nuestra sugerencia para quimioprofilaxis es el uso de enoxaparina 40 mg subcutánea cada 24 horas en pacientes que así lo ameriten según su estratificación. Se explican cuáles son las contraindicaciones para los diversos métodos de profilaxis y por último se concluye que el uso de enoxaparina, empleada como se sugiere en el protocolo, no incrementa el riesgo de sangrado mayor que requiera de reintervención
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Seruya M, Baker SB. Venous thromboembolism prophylaxis in plastic surgery patients. Plast Reconstr Surg. 2008; 122 (3 Suppl): 1-9.
Miszkiewicz K, Perreault I, Landes G et al. Venous thromboembolism in plastic surgery: incidence, current practice and recommendations. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009; 62 (5): 580-588.
Broughton G, Rios JL, Rohrich RJ et al. Deep venous thrombosis prophylaxis practice and treatment strategies among plastic surgeons: survey results. Plast Reconstr Surg. 2007; 119 (1): 157-174.
Clavijo JA, Rubin JP. Approach to venous thromboembolism prophylaxis: are we evolving fast enough in plastic surgery? Ann Plast Surg. 2011; 66 (3): 306-309.
Enajat M, Damen TH, Geenen A et al. Pulmonary embolism, after abdominal flap breast reconstruction: prediction and prevention. Plast Reconstr Surg. 2013; 131 (6): 1213-1222.
Hatef DA, Kenkel JM, Nguyen MQ et al. Thromboembolic risk assessment and the efficacy of enoxaparin prophylaxis in excisional body contouring surgery. Plast Reconstr Surg. 2008; 122 (1): 269-279.
Pannucci CJ, Bailey SH, Dreszer G et al. Validation of the Caprini risk assessment model in plastic and reconstructive surgery patients. J Am Coll Surg. 2011; 212 (1): 105-112.
Poore SO, Sillah NM, Mahajan AY et al. Patient safety in the operating room: II. Intraoperative and postoperative. Plast Reconstr Surg. 2012; 130 (5): 1048-1058.
Murphy RX Jr, Alderman A, Gutowski K et al. Evidence based practices for thromboembolism prevention: summary of the ASPS venous thromboembolism task force report. Plast Reconstr Surg. 2012; 130 (1): 168e-175e.
Gould MK, Garcia DA, Wren SM et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th Ed: American college of chest physicians’ evidence based clinical practice guidelines. Chest. 2012; 141 (2 Suppl): 2227S-77S.
Young VL, Watson ME. The need for venous thromboembolism (VTE) prophylaxis in plastic surgery. Aesthet Surg J. 2006; 26 (2): 157-175.
Raskob GE, Hirsh J. Controversies in timing of the first dose of anticoagulant prophylaxis against venous thromboembolism after major orthopedic surgery. Chest. 2003; 124 (6 Suppl): 379S-385S.
Pannucci CJ, Dreszer G, Wachtman CF et al. Postoperative enoxaparin prevents symptomatic venous thromboembolism in high-risk plastic surgery patients. Plast Reconstr Surg. 2011; 128 (5): 1093-1103.
Keith JN, Chong TW, Davar D et al. The timing of preoperative prophylactic low-molecular-weight heparin administration in breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2013; 132 (2): 279-284.
Pannucci CJ, Wachtman CF, Dreszer G et al. The effect of postoperative enoxaparin on risk for reoperative hematoma. Plast Reconstr Surg. 2012; 129 (1): 160-168.
Dini GM, Ferreira MC, Albuquerque LG et al. How safe is thromboprophylaxis in abdominoplasty? Plast Reconstr Surg. 2012; 130 (6): 851e-857e.
Pontelli PE, Scialom MJ et al. Pharmacologic and intermittent pneumatic compression thromboembolic prophylaxis in 563 consecutive abdominoplasty cases. Rev Bras Cir Plast. 2012; 27 (1): 77-86.
Seruya M, Venturi ML, Iorio ML et al. Efficacy and safety of venous thromboembolism prophylaxis in highest risk plastic surgery patients. Plast Reconstr Surg. 2008; 122 (6): 1701-1708.
Pannucci CJ, Jaber RM, Zumsteg JM et al. Changing practice: implementation of a venous thromboembolism prophylaxis protocol at an academic medical center. Plast Reconstr Surg. 2011; 128 (5): 1085-1092.