2014, Número 1
Rev Esp Med Quir 2014; 19 (1)
Corrección o persistencia de trastornos de la motilidad esofágica en pacientes posoperados con fundoplicatura
Vargas ÁAL, Cervantes TME, Hernández GME, Palacio VAF, Castro MA, Ayala AM, Melchor ME
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 39-44
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RESUMEN
Los pacientes que cursan con enfermedad por reflujo gastroesofágico frecuentemente (32%) cursan con trastornos inespecíficos de la motilidad esofágica corroborados por manometría; situación que algunas veces influye en la decisión del cirujano para no realizar la fundoplicatura en 360 grados. ¿Estos trastornos son causados por el mismo reflujo gastroesofágico? El presente trabajo de investigación documenta con manometrías si estos trastornos remiten al realizar la fundoplicatura.Objetivo: conocer la incidencia de trastornos de motilidad esofágica inespecífica preoperatoria en pacientes que fueron programados para fundoplicatura en el Hospital Regional General Ignacio Zaragoza del ISSSTE, del 1 enero del 2007 al 31 de septiembre del 2010; dilucidar si el procedimiento quirúrgico contribuyo a eliminar o a exacerbar estos cambios y cuánto tiempo después de la cirugía ocurren.
Método: se estudiaron los pacientes sometidos a fundoplicatura tipo Nissen que, por manometría esofágica previa, tenían cambios inespecíficos en la motilidad del esófago; se les efectuaron manometrías periódicas posoperatorias a los 3, 6, 9 y doce meses. Se investigó si ocurrían corrección o persistencia de dichos trastornos después de la cirugía.
Resultados: después de 12 meses de realizada la cirugía en 74.4% de los pacientes remitieron los trastornos inespecíficos de motilidad esofágica, proceso documentado con manometrías. Confirmamos lo que la bibliografía médica menciona: que el paciente que responde favorablemente a la administración de medicamentos es el mejor candidato a la cirugía ya que, al disminuir el reflujo, se podrían evitar daños irreversibles.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Valdovinos M, Flores C, Facha MT, et al (2000) Manometria esofágica en la enfermedad por reflujo gastroesofágico ¿incompetencia en el esfínter esofágico inferior o dismotilidad esofágica? Laboratorio de gastroenterología del Instituto de Nutrición Dr. Salvador Zubirán. Revista de Gastroeneterología Mex 2000;64:16-19.