2014, Número 1
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Otorrinolaringología 2014; 59 (1)
Diferencias de presentación entre otitis media supurativa por granulomatosis de Wegener y por micobacterias. Análisis de 11 casos
Martínez MG, González Sf, Plowes HO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 11-25
Archivo PDF: 922.51 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: las enfermedades sistémicas que pueden afectar el oído incluyen
procesos infecciosos, tumores, enfermedades por depósito y enfermedades
autoinmunitarias.
Objetivo: analizar las diferencias demográficas (edad), clínicas (síntomas, exploración
física), imagenológicas y audiológicas de pacientes con granulomatosis
de Wegener o con infección por micobacterias.
Material y método: estudio retrospectivo de los expedientes de pacientes con
diagnóstico de otitis media supurativa de origen granulomatoso, incluyendo
granulomatosis de Wegener o infección por micobacterias, valorados en el
servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital
General Dr. Manuel Gea González, entre 2008 y 2012.
Resultados: se incluyeron 11 pacientes con otitis media supurativa granulomatosa,
de los cuales ocho tenían granulomatosis de Wegener y tres tuberculosis ótica.
Conclusiones: una otorrea resistente a tratamientos habituales, unilateral, en una
persona joven, que a la otoscopia se observa perforación timpánica con tejido de
granulación y que se asocia con datos tomográficos de erosión y con hipoacusia
conductiva en la audiometría sugiere una infección por micobacterias. Por otro
lado, una otorrea resistente a tratamientos, bilateral, en una persona en la cuarta
o quinta década de la vida, asociada con membrana timpánica engrosada en
la otoscopia, sin datos de erosión en la tomografía y con datos de hipoacusia
neurosensorial, sugiere granulomatosis de Wegener.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Morales-Angulo C, García-Zornoza R, Obeso-Agüera S, Calvo-Alén J, González-Gay MA. Manifestaciones otorrinolagingológicas en pacientes con granulomatosis de Wegener (granulomatosis con poliangeitis). Acta otorrinolaringol Esp 2012:63;3:206-211.
Kornblut AD, Wolff SM, deFries HO, et al. Wegener’s granulomatosis. Laryngoscope 1980;90:1453-1465.
Carrington CB, Liebow M. Limited forms of angiitis and granulomatosis of Wegener’s. Am J Med 1966:41:497-527.
McCaffrey TV, McDonald TJ, Facer GW, et al. Otologic manifestations of Wegener’s. Otolaryngol Head Neck Surg 1980;88:586-593.
Nicklasson B, Stangeland N. Wegener’s granulomatosis presenting as otitis media. J Laryngol Otol 1982;96:277-280.
Rossinni BA, Bogaz EA, Yonamine FK, Testa JR, Penido NO. Refractory otitis media as the first manifestation of Wegener’s granulomatosis. Braz J Otorhinolaryngol 2010;76:541.
Bradley PJ. Wegener’s granulomatosis of the ear. J Laryngol Otol 1983;97:623-626.
Rasmussen N. Management of the ear, nose, and throat manifestations of Wegener granulomatosis: an otorhinolaryngologist’s perspective. Curr Opin Rheumatol 2001;13:3-11.
Kornblut AD, Wolff SM, Fauci AS. Ear disease in patients with Wegener’s granulomatosis. Laryngoscope 1982;92:713-717.
Allen SD, Harvey CJ. Imaging of Wegener’s granulomatosis. Br J Radiol 2007;80:757-765.
Devaney KO, Travis WD, Hoffman G, et al. Interpretation of head and neck biopsies in Wegener’s granulomatosis. A pathologic study of 126 biopsies in 70 patients. Am J Surg Pathol 1990;14:555-564.
Gubbels SP, Barkhuizen A, Hwang PH. Head and neck manifestations of Wegener’s granulomatosis. Otolaryngol Clin N Am 2003:36:685-705.
Hagen EC. Development and standardization of solid-phase assays for the detection of development and standardization of solid-phase assays for the detection of clinical evaluation study. Clin Exp Immunol 1995;101(Suppl 1):29.
Bhalla RK, Jones TM, Rothburn MM, Swift AC. Tuberculous otitis media - a diagnostic dilemma. Auris Nasus Larynx 2001;28:241-243.
Sierra C, Fortun J, Barros C, et al. Estra-laryngeal gead and neck tuberculosis. Clin Microbiol Infect 2000;6:644-648.
Odetoynbo O. Early diagnosis of tuberculous otitis media. J Laryngol Otol 1988;102:133-135.
Yanviv E, Traub P, Conradie R. Middle ear tuberculosis: a series of 24 patients. Int J Pediatr Otorrhinolaryngol 1986;12:59-63.
Windle-Taylor P, Bailey M. Tuberculous otitis media: a series of 22 patients. Laryngoscope 1980;90:1039-1044.
Vaamonde P, Castro C, García-Soto N, Labella T, Lozano A. Tuberculous otitis media: a significant diagnostic challenge. Otolaryngol Head Neck Surg 2004;130:759-766.
Chirch LM, Ahmad K, Spinner W, Jimenez VE, et al. Tuberculous otitis media: Report of 2 cases on Long Island, N.Y., and a review of all cases reported in the United States from 1990 through 2003. Ear Nose Throat J 2005;84:488-497.
Awan MS, Salahuddin I. Tuberculous otitis media: Two case reports and literature review. Ear Nose Throat J 2002;81:792-794.
Nishiike S, Irifune M, Doi K, Osaki Y, Kiuchi N. Tuberculous otitis media: clinical aspects of 12 cases. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003;112:935-938.
Inoue T, Ikeda N, Kurasawa T, et al. A case of middle ear tuberculosis; PCR of the otorrhea was useful for the diagnosis. Kekkaku 1997;74:453-456.
Simon FP, Stenner M, Beutner D, Laudes M, Klussmann JP. Fatal course of Wegener’s granulomatosis with bilateral otomastoiditis and bilateral facial nerve palsy. Otolaryngology -- Head and Neck Surgery 2008;138:799-800.
Cho YS, Lee HS, Kim SW, et al. Tuberculous otitis media: a clinical and radiologic analysis of 52 patients. Laryngoscope 2006;116:921-927.
Carpinteri R, Patelli I, Casanueva FF, Giustina A. Inflammatory and granulomatous expansive lesions of the pituitary. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2009;23:639- 650.
Cavallin L, Muren C. CT findings in tuberculous otomastoiditis. A case report. Acta Radiol 2000;41:49-51.
Bajema IM, Hagen EC, van der Woude FJ, et al. Wegener’s granulomatosis: a meta-analysis of 349 literary case reports. J Lab Clin Med 1997;129:17-22.