medigraphic.com
ISSN 1727-897X (Digital)

2014, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Medisur 2014; 12 (1)


Esclerectomía profunda no perforante y facoemulsificación en dos tiempos en pacientes con glaucoma y catarata

García GFR, Pérez GD, López RR, González VP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 35-41
Archivo PDF: 150.98 Kb.


RESUMEN

Fundamento: el tratamiento quirúrgico a pacientes con glaucoma crónico primario y catarata sigue siendo un dilema para los oftalmólogos.
Objetivo: evaluar los resultados posoperatorios de la esclerectomía profunda no perforante con mitomicina C y la facoemulsificación realizadas en dos tiempos en pacientes con glaucoma crónico primario y catarata.
Métodos: estudio descriptivo prospectivo, en 200 pacientes que fueron operados mediante la esclerectomía profunda no perforante con mitomicina C e iridotomía periférica con Nd YAG láser previa, en un primer tiempo y facoemulsificación con implante del lente intraocular de PMMA, en un segundo tiempo. Se analizaron la agudeza visual con corrección, el comportamiento de la tensión ocular y de la bula de filtración, la relación excavación–papila; y las complicaciones intra y posoperatorias.
Resultados: la agudeza visual de 0,4 en el preoperatorio mejoró a 0,7 al año. El 62 % de las ampollas de filtración se mantuvieron prominentes y funcionales. Luego de la facoemulsificación el 17 % de los ojos continuaron con el uso de medicamentos y el 83 % mantuvieron presiones intraoculares por debajo de 17 mmHg, sin tratamiento. Las complicaciones posoperatorias fueron: la iridociclitis moderada (74 %) y la opacidad capsular posterior al año (46 %). Hubo 18 ojos (9 %) con descompensación endotelial leve y transitoria.
Conclusiones: la esclerectomía profunda no perforante con mitomicina C y la facoemulsificación en dos tiempos permiten obtener el control quirúrgico del glaucoma crónico primario y una buena visión.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Muñoz Negrete FJ, Rebolleda G, Noval S. Non-penetrating deep sclerectomy combined with phacoemulsification. Results and complications. Arch Soc Esp Oftalmol. 2003 ; 78 (9): 499-506.

  2. Ramos López FJ, Francés Muñoz E, López-Sánchez EV, Illueca Gil A, Vila Mascarell E. Estimation of the efficacy of deep sclerectomy in glaucoma surgery. One-year follow-up. Arch Soc Esp Oftalmol. 2003 ; 78 (4): 197-201.

  3. Lachkar Y, Hamard P. Nonpenetrating filtering surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2002 ; 13 (2): 110-5.

  4. Storr-Paulsen A, Bernth-Petersen P. Combined cataract and glaucoma surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2001 ; 12 (1): 41-6.

  5. Vass C, Menapace R. Surgical strategies in patients with combined cataract and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2004 ; 15 (1): 61-6.

  6. Cillino S, Di Pace F, Casuccio A, Calvaruso L, Morreale D, Vadalà M, et al. Deep sclerectomy versus punch trabeculectomy with or without phacoemulsification: a randomized clinical trial. J Glaucoma. 2004 ; 13 (6): 500-6.

  7. Hamard P. Surgical controversy. Combined surgery in one procedure. J Fr Ophtalmol. 2005 ; 28 (Spec 2): 2S48-2S51.

  8. Guedes RA, Guedes VM, Chaoubah A. Does phacoemulsification affect the long-term success of non-penetrating deep sclerectomy?. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010 ; 41 (2): 228-35.

  9. Hondur A, Onol M, Hasanreisoglu B. Nonpenetrating glaucoma surgery: meta-analysis of recent results. J Glaucoma. 2008 ; 17 (2): 139-46.

  10. Cheng JW, Xi GL, Wei RL, Cai JP, Li Y. Efficacy and tolerability of nonpenetrating glaucoma surgery augmented with mitomycin C in treatment of open-angle glaucoma: a meta-analysis. Can J Ophthalmol. 2009 ; 44 (1): 76-82.

  11. Cheng JW, Xi GL, Wei RL, Cai JP, Li Y. Efficacy and tolerability of nonpenetrating filtering surgery in the treatment of open-angle glaucoma: a meta-analysis. Ophthalmologica. 2010 ; 224 (3): 134-46.

  12. Rebolleda G, Muñoz-Negrete FJ. Phacoemulsification in eyes with functioning filtering blebs: a prospective study. Ophthalmology. 2002 ; 109 (12): 2248-55.

  13. Moreno López M, Pérez Álvarez MJ. Short- and medium-term intraocular pressure lowering effects of combined phacoemulsification and non-penetrating deep sclerectomy without scleral implant or antifibrotics. Arch Soc Esp Oftalmol. 2006 ; 81 (2): 93-100.

  14. Anand N, Kumar A, Gupta A. Primary phakic deep sclerectomy augmented with mitomycin C: long-term outcomes. J Glaucoma. 2011 ; 20 (1): 21-7.

  15. Casson RJ, Salmon JF. Combined surgery in the treatment of patients with cataract and primary open-angle glaucoma. J Cataract Refract Surg. 2001 ; 27 (11): 1854-63.

  16. Funnell CL, Clowes M, Anand N. Combined cataract and glaucoma surgery with mitomycin C: phacoemulsification-trabeculectomy compared to phacoemulsification-deep sclerectomy. Br J Ophthalmol. 2005 ; 89 (6): 694-8.

  17. Lachkar Y, Neverauskiene J, Jeanteur-Lunel MN, Gracies H, Berkani M, Ecoffet M, et al. Nonpenetrating deep sclerectomy: a 6-year retrospective study. Eur J Ophthalmol.. 2004 ; 140 (1): 26-36.

  18. Azuara-Blanco A, Burr JM, Cochran C, Ramsay C, Vale L, Foster P, et al. The effectiveness of early lens extraction with intraocular lens implantation for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2011 ; 12: 133.

  19. Vizzeri G, Weinreb RN. Cataract surgery and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2010 ; 21 (1): 20-4.




2020     |     www.medigraphic.com