2005, Número 4
Plastía inguinal con abordaje laparoscópico TAPP vs TEP
López CJA, Guzmán CF, Jaramillo TEJ, Covarrubias HMA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 263-268
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RESUMEN
Objetivo:Mostrar la experiencia acumulada de la cirugía laparoscópica en el tratamiento de la hernia inguinal, así como las ventajas y desventajas de la técnica TAPP y TEP, comparando la etapa inicial o de curva de aprendizaje con la de consolidación en la realización de la técnica.
Sede:Centro de Entrenamiento de Cirugía de Invasión Mínima. HGR Núm. 1 IMSS, Tijuana, B.C.
Diseño:Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo, comparativo.
Material y métodos.Pacientes sometidos a plastía inguinal con abordaje laparóscopico, dividiendo en dos grupos: grupo A, correspondió a la etapa inicial o de curva de aprendizaje y grupo B, la etapa de consolidación. Las variables analizadas fueron edad, género, lado afectado, indicación por hernia primaria o por recurrencia, tipo de hernia, morbilidad consistente en seroma, infección de sitio operatorio, lesión nerviosa, lesión vascular, reintervención o conversión a técnica abierta, recurrencia y mortalidad. Se comparó la morbilidad y recurrencia entre los dos grupos y entre TAPP y TEP.
Resultados.En el grupo A se operaron 1,000 pacientes, 58% con técnica TAPP y 42% con TEP, morbilidad de 8.5% y recurrencia de 1.5%. En el grupo B se operaron 184 pacientes, 55.4% con técnica TAPP y 44.5% con TEP, morbilidad de 3.7% y recurrencia de 0% hasta el momento. Morbilidad general χ
2=7.38 (p‹0.01) No existió diferencia entre TAPP y TEP (p›0.05).
Conclusiones.La experiencia del cirujano sí disminuye la morbilidad general en el abordaje laparoscópico para el tratamiento de la hernia inguinal, no existiendo diferencia de morbilidad ni recurrencia entre las técnicas de abordaje TAPP y TEP.
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