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2014, Número 1

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Acta Pediatr Mex 2014; 35 (1)


Diagnóstico y tratamiento de la enuresis no orgánica en pacientes pediátricos. Guía de práctica clínica

Meave-Cueva LG, Díaz- García L, Garza-Elizondo R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 15-21
Archivo PDF: 298.83 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la enuresis es la micción involuntaria durante el sueño a una edad y frecuencia socialmente inaceptables (la edad igual o mayor a 5 años se considera inadecuada). Las Guías de Práctica Clínica son instrumentos diseñados para mejorar las estrategias de toma de decisiones y estandarizar en lo posible la práctica médica. La Secretaría de Salud México desarrolló la Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enuresis no orgánica en pacientes pediátricos en el primer nivel de atención. Y sus evidencias se han evaluado con el instrumento propuesto por la United States Preventive Services Task Force (USPSTF).
Material y métodos: estudio retrospectivo y transversal efectuado con base en la búsqueda de los artículos originales que justifican las evidencias de la guía de práctica clínica mexicana se buscaron e identificaron en las bibliotecas virtuales: Pubmed, Embase, Biblioteca Cochrane plus. Posteriormente se analizaron con el instrumento de la USPSTF.
Resultados: se revisaron 60 artículos considerados básicos para la formulación de las evidencias de la guía de práctica clínica mexicana. Sólo nueve lograron un nivel de evidencia I (con diseños firmes), un grado de recomendación A (con un beneficio neto sustancial) según el instrumento de la USPSTF. Las evidencias sustentadas por estos artículos obtuvieron las calificaciones más altas.
Discusión: a pesar de que las evidencias se obtuvieron de las guías de práctica clínica internacionales, el rigor metodológico de los artículos originales que las sustentan (incluida la guía de práctica clínica mexicana) es muy variable. Este instrumento dista de ser un reflejo del rigor en la elaboración y aplicabilidad de la guía de práctica clínica mexicana, no así de su contenido que se analiza en este trabajo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Norgaard JP, Van Gool JD, Hjalmas K, Djurhuus JC, Hellström AL. Standardization and definitions in lower urinary tract dysfunction in children. Br J Urol Int 1998; 81:1-16.

  2. Nevéus T, Von Gontard A, Hoebeke P, Hjalmas K, Bauer S, Bower W, et al. The Standardization of Terminology of Lower Urinary Tract Function in Children and Adolescents: Report from the Standardization Committee of the International Children’s. The Journal of Urology 2006; 176:314-24.

  3. Diagnóstico y tratamiento de la enuresis no orgánica en la edad pediátrica en el primer nivel de atención. México: Secretaría de Salud, 2008.

  4. Hussmann DA. Enuresis. Urology 1996; 48:184-93.

  5. Pérez Becker R, Garza Elizondo R, Jiménez Gutiérrez C. Evaluación de la calidad clínica y metodológica de las guías de práctica clínica acerca de enuresis primaria monosintomática. Tesis 2008, CID, Instituto Nacional de Pediatría.

  6. Gyorkos TW, Tannenbaum TN, Abrahamowicz M, Oxman AD, Scott EA, Millson ME, et al. An approach to the development of practice guidelines for community health interventions. Can J Public Health 1994;85 (Suppl 1): 8-13.

  7. Navarro Puerto MA, Ruiz Romero F, Reyes Domínguez A, Gutiérrez Ibarlucea I, Hermosilla Gago T, Alonso Ortiz del Río C, y colaboradores. ¿Las guías que nos guían son fiables? Evaluación de las Guías de Práctica Clínica Españolas. Rev Clin Esp 2005; 205:533-540.

  8. Marzo M, Alonso P, Bonfill X. Guías de Práctica Clínica en España. Med Clin (Barc) 2002; 118 (Supl 3): 30-35.

  9. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. SIGN 50: A Guideline developer’s handbook. 2008; [aprox. 101 pp.] -Disponible- en: http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/50/

  10. National Institute for Health and Clinical Excellence (January 2009) The guidelines manual. London: National Institute for Health and Clinical Excellence. Available from: www.nice.org.uk

  11. Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. The periodic health examination. Can Med Assoc J 1979;121:1193-1254.

  12. Harris RP, Helfand M, Woolf SH, Lohr KN, Mulrow CD, Teutsch SM, et al; for the Methods Work Group, Third U.S. Preventive Services Task Force. Current methods of the U.S. Preventive Services Task Force: a review of the process. Am J Prev Med 2001;20:21-35.

  13. Úbeda Sansano MI, Martínez García R, Díez Domingo J. Guía de Práctica Clínica: Enuresis nocturna primaria monosintomática en atención primaria. Revista Pediatría de Atención Primaria 2005;VII (S3).

  14. Fritz G, Rockney R. Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Enuresis, 2004;43(12):1540–50.

  15. Hjalmas K, Arnold T, Bower W, Caione P, Chioza LM, von Gontard A. Nocturnal enuresis: An international evidence based management strategy. J Urol 2004; 171: 2545-61.

  16. Meave Cueva LG, Garza Elizondo R, Díaz García L. Evaluación de las Evidencias con el Instrumento de la USPSTF de la Guía de Práctica Clínica: “Diagnóstico y Tratamiento de la Enuresis Infantil en el Primer Nivel de Atención” Tesis 2010 CID, Instituto Nacional de Pediatría.

  17. Wan J, Greenfield S. Enuresis and common voiding abnormalities. Pediatr Clin North Am 1997; 44:1117-11

  18. Yucel S, Kutlu O, Kukul E, Baykara M. Impact of urodynamics in treatment of primary nocturnal enuresis persisting into adulthood. Urology2004;64:1020-5.

  19. Chandra M, Saharia R, V Hill, Q Shi. Prevalence of diurnal voiding symptoms and difficult arousal from sleep in children with nocturnal enuresis. J Urol 2004; 172:311-6.

  20. Wolfish N. Sleep arousal function in enuretic males. Scand J Urol Nephrol Supl 1999; 202:24-6.

  21. Medel R, Ruarte AC, Castera R, Podesta ML. Primary enuresis: a urodynamic evaluation. Br J Urol 1998; 81 Suppl 3:50-2.

  22. Starfield B, David Mellits E. Increase in functional bladder capacity and improvement in enuresis. J Pediatr 1968; 72:483-7

  23. Medel R, Dieguez S, Brindo M, Ayuso S, Canepa C, Ruarte A, et al. Monosymptomatic primary enuresis: differences between patients responding or not responding to oral desmopressin. Br J Urol 1998; 81 Suppl 3:46-9.

  24. Glazener CM, Evans JH, Peto RE. Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database Syst Rev 2003

  25. Glazener, CM, Evans JH, Peto RE. Simple behavioral and physical interventions for nocturnal enuresis in children. The Cochrane Database of Systematic Reviews. The Cochrane Library volume (1) 2004

  26. Nawaz S, Griffiths P, Tappin D. Parent-administered modified dry-bed training for childhood nocturnal enuresis: Evidence for superiority over urine-alarm conditioning when delivery factors are controlled. Behavioral Interventions 2002; 17:247-60.

  27. Schulman SL, Stokes A, Salzman PM. The efficacy and safety of oral desmopressin in children with primary nocturnal enuresis. J Urol 2001;166:2427-2431.Comment in: J Urol 2003;170:550.

  28. Rushton HG, Belman AB, Skoog S, Zaontz MR, Sihelnik S, Skoog S. Predictors of response to desmopressin in children and adolescents with monosymptomatic nocturnal enuresis. Scand J Urol Nephrol 1995;29 (Supl 173):109-10.

  29. Longstaffe S, Moffatt ME, Whalen JC. Behavioral and selfconcept changes after six months of enuresis treatment: a randomized, controlled trial. Pediatrics 2000;105:935- 40.

  30. Radmayr C, Schlager A, Studen M, Bartsch G. Prospective randomized trial using laser acupuncture versus desmopressin in the treatment of nocturnal enuresis. Eur Urol 2001;40:201-205.

  31. Mellon MW, McGrath ML. Empirically supported treatments in pediatric psychology: nocturnal enuresis. J Pediatr Psychol 2000;25:193-214.

  32. Redsell SA, Collier J. Bedwetting, behavior and selfesteem: a review of the literature. Child Care Health Dev 2001;27:149-62.




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