2013, Número S1
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Evid Med Invest Salud 2013; 6 (S1)
Preferencias por el lugar para el final de la vida de los pacientes con cáncer y cuidado paliativo en el Hospital Regional de Alta Especialidad Bajío
Borrego GOD, Valadez SMV, Ríos RMAA, Ramírez SJY, Barajas MH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 20-26
Archivo PDF: 337.34 Kb.
RESUMEN
La medicina moderna a pesar de la alta tecnología y su poder para anticiparse a la llegada de la muerte, tiene un fuerte componente de ignorancia a las decisiones de los enfermos crónicos. Una de las determinaciones que el paciente crónico merece tomar con todo el conocimiento de causa es el sitio para llevar su vida al final. La comunidad del cuidado de la salud conoce y acepta que los pacientes crónicos fallezcan en el hogar. Considerando éste como el nicho donde el paciente puede recibir la mejor calidad de atención justo cuando más necesita de los afectos que le dieron vida. Esta es una de las mejores expresiones del respeto por la autonomía del paciente. Este estudio intenta evaluar el cumplimiento al ejercicio de esta decisión en pacientes con cáncer. Se evaluaron los registros de la unidad de cuidados paliativos a un año de su instalación como equipo multidisciplinario. Se identificaron 89 pacientes de bajos recursos y escolaridad, con edad promedio de 50.9 ± 16.8 años y con cáncer en cuidado paliativo. Sin diferencias por sexo y predominancia de cáncer de mama, hepatopancreatobiliares y de colon y recto. De ellos 26 (30%) han muerto en el periodo. 19 (73%) decidieron morir en el hogar, sin diferencia por sexo. La lejanía del hogar respecto del HRAEB no mostró influencia significativa. Aunque hubo una tendencia a morir en el hogar conforme la edad avanzaba. El cáncer es una de las principales causas de muerte en las instituciones de tercer nivel de atención. El riesgo de muerte es inherente a nuestra condición de humanos. La elección del hogar para el final de la vida representa la mejor opción para el ejercicio de la autonomía por el binomio médico - paciente. Lejos de los beneficios económicos que podría significar, esta práctica lleva implícita la atención a los afectos y necesidades humanas esenciales, justo cuando el enfermo demanda su atención como humano.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Aldaco SF, Pérez PP, Cervantes SG, Torrecillas TL, Erazo VSAA. Mortalidad por cáncer en México de 2000–2010, el recuento de los daños. Gaceta Médica Oncológica. 2012; 11: 371- 379.
INEGI [Internet]. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/lib/olap/consulta/general_ ver4/MDXQuery Datos.asp?#
World Health Organization Europe. Edited by: Davies E, Higginson IJ. Palliative Care. The Solid Facts. WHO Regional Office for Europe. Denmark, 2004.
Watson M, Lucas C, Hoy A, Wells J. Oxford handbook fo palliative care. The essential and holistic guide to palliative care. Oxford, New York: Oxford University Press; 2009.
Alderson MR. Terminal care in malignant disease. Brit J Prev Soc Med. 1970: 24: 120-123.
Gerrard R, Campbell J, Minton O, Moback B, Skinner C, McGowan C, Stone PC. Achieving the preferred place of care for hospitalized patients at the end of life. Palliative Medicine. 2010; 25: 333-336.
Davies E, Liklater KM, Jack RH, Clark L, Meller H. How is place of death from cancer changing and what affects it? Analysis of cancer registration and service data. British J Cancer. 2006; 95: 593-600.
Gomes B, Calanzani N, Higginson IJ. Reversal of the British trends in place of death: time series analysis 2004–2010. Palliative Medicine. 2011; 26: 102-107.
Jünger S, Pastrana T, Pestinger M, Kern M, Zernikow B, Radbruch L. Barriers and needs in paediatric palliative home care in Germany: a qualitative interview study with professional experts. BMC Palliative Care. 2010; 9: 10.
Van der Velden LFJ, Francke AL, Hingstman L, Willems DL. Dying from cancer or other chronic diseases in the Nederlands: ten-year trends derived from death certificate data. BMC Palliative Care. 2009; 8: 4.
Karlsen S, Addington-Hall J. How do cancer patients who die at home differ from those who die elsewhere? Palliative Medicine. 1998; 12: 279-286.
Alonso BA, Astray MJ, Domínguez BF, Génova MR, Bruera E, Díaz MA, Centeno CC. The association between in-patient death, utilization of hospital resources and availability of palliative home care for cancer patients. Palliative Medicine. 2013; 27: 68-71.
Gomes B, Higginson IJ. Home or hospital? Choices at the end of life. J Royal Soc Med. 2004; 97: 413-414.
Casadio M, Biasco G, Abernethy A, Bonazzi V, Pannuti R, Pannuti F. The National Tumor Association Foundation (ANT): A 30-year-old model of home palliative care. BMC Palliative Care. 2010; 9; 12.
Higginson IJ, Sen-Gupta. Place of care in advanced cancer: A qualitative systematic literature review of patient preferences. J Palliative Medicine 2000; 3: 387-300.
Brogaard T. Neergaard MA, Sokolowski I, Olesen F, Jensen BA.. Congruence between preferred and actual place of care and death among Danish cancer patients. Palliative Medicine 2013; 27: 155-164.
Gomes B. Higginson IJ. Factors influencing death at home in terminally ill patients with cancer: a systematic review. British Medical Journal. 2006; 332:15-18.
Johnston TE, Ensor B, Stanley J. Place of death related to demographic factors for hospice patients in Wellington Aotearoa, New Zealand. Palliative Medicine. 2011; 26: 342-349.
Jayaramn, J, Joseph KS. Determinants of place of death: a population-based retrospective cohort study. BMC Palliative Care. 2013; 12: 19.
Gomes B, Calanzani N, Gysels M, Hall S, Higginson IJ. Heterogeneity and changes in preferences for dying at home: a systematic review. BMC Palliative Care. 2013; 12: 7.
Cárdenas TM, Carrillo MT, Tovalín AH, Elting L. Factors associated with place of death of cancer patients in the Mexico City Metropolitan area. Support Care Cancer. 2007; 15: 243-249.