2005, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Cir Plast 2005; 15 (2)
Oclusión e implantalogía dental con tres técnicas diferentes de reconstrucción mandibular después de hemimandibulectomía: Dr. Federico Íñigo y Dr. José Luis Barrera Franco
Santamaría LE, Vecchyo CC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 91-93
Archivo PDF: 60.35 Kb.
FRAGMENTO
Los doctores Íñigo y Barrera presentan una serie de 16 pacientes operados de reconstrucción mandibular con tres técnicas diferentes, en los cuales se estudió el resultado funcional una vez colocada la dentadura definitiva con implantes osteointegrados. Los autores destacan en forma muy atinada que el objetivo final en un paciente operado de reconstrucción mandibular es que pueda masticar con el segmento mandibular reconstruido, independientemente de la técnica que se utilice. Esta filosofía de restaurar la función y forma es sin duda uno de los principios básicos en reconstrucción de cabeza y cuello. En reconstrucción mandibular, es indiscutible que las características del colgajo utilizado y en particular el componente óseo, son los que permiten obtener un buen resultado funcional y estético. Llama la atención que los autores hayan utilizado colgajos óseos pediculados de hueso parietal de espesor total en la mitad de sus casos. A pesar de que éste es un hueso membranoso bicortical que asemeja en mucho las características de la mandíbula, es muy difícil remodelar el parietal sin dañar su aporte sanguíneo, además de que el eje de rotación del colgajo está limitado por el pedículo vascular. El área donadora debe ser reconstruida con injertos óseos no vascularizados y las dimensiones del hueso
que rodean los implantes osteointegrados están en el límite de los requerimientos que son de 10.0 mm alrededor de cada implante.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Disa JJ, Santamaria E, Cordeiro PG. General principles of reconstructive surgery for head and neck. In: Shah JJ. Cancer of the head and neck. Hamilton Ontario: BC Decker Inc, 2001: 330-357.
Psillakis J, Grotting JC, Casanova R et al. Vascularized outertable calvarial bone flap. Plast Reconstr Surg 1986; 78: 309.
Santamaria E, Wei FC. Fibula osteoseptocutaneous free flap for mandible reconstruction. In: Evans R. (ed) Operative Plastic Surgery. St. Louis: Mosby 2000: 378-389.
Wei FC, Santamaria E. Fibular osteoseptocutaneous free graft-a unique flap for mandible reconstruction. Perspective in Plastic Surgery 1998; 11: 79.
Cordeiro PG, Santamaria E, Disa JJ. Mandible reconstruction. In: Shah JJ. Cancer of the head and neck. Hamilton Ontario: BC Decker Inc. 2001: 358-375.
Jewer DD, Boyd JB, Manktelow RT et al. Orofacial and mandibular reconstruction with the iliac crest free flap: A review of 60 cases and a new method of classification. Plast Reconstr Surg 1989; 84: 391.
MacLeod AM, Robinson DW. Reconstruction of defects involving the mandible and floor of mouth by free osteocutaneous flaps derived from the foot. Br J Plast Surg 1982; 35: 239-246.
Schwartz WM, Banis JC, Newton EO et al. The osteocutaneous scapular flap for mandibular and maxillary reconstruction. Plast Reconstr Surg 1986; 77: 530.
Soutar DS, Widdowson WP. Immediate reconstruction of the mandible using a vascularized segment of radius. Head Neck Surg 1986; 8: 232-246.
Frodel JL Jr, Funk GF, Capper DT et al. Osseointegrated implants: A comparative study of bone thickness in four vascularized bone flaps. Plast Reconstr Surg 1993; 92: 449.
Yang CM, Santamaria E, Wei FC, Chen HC. Primary osseointegrated dental implants into fibula osteoseptocutaneous flap for mandible reconstruction. Plast Reconstr Surg 1998; 102: 680.
Horiuchi K, Hattori A, Inada I et al. Mandibular reconstruction using the double barrel fibular grafts. Microsurgery 1995; 16: 450.
Zlotolow IM, Huryn JM, Piro JD et al. Osseointegrated implants and functional prosthetic rehabilitation in microvascular fibula free flap reconstructed mandibles. Am J Surg 1992; 165: 677.
Wei FC, Santamaria E, Chang YM, Chen HC. Mandibular reconstruction with fibular osteoseptocutaneous free flap and simultaneous placement of osseointegrated dental implants. J Craniofacial Surg 1997; 8: 512.