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2013, Número 4

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Neumol Cir Torax 2013; 72 (4)


Métodos diagnósticos en el derrame pleural maligno en un hospital de tercer nivel

Mejía-Olivares B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 276-280
Archivo PDF: 227.98 Kb.


RESUMEN

Introducción: El derrame pleural neoplásico es una entidad común en los pacientes portadores de enfermedades malignas; siendo el cáncer de pulmón y el de mama los tumores metastásicos a pleura de un 50-65%. Objetivos: Evaluar la utilidad de los métodos diagnósticos en el derrame pleural maligno en un hospital de tercer nivel. Analizar la utilidad de la aguja tru-cut en el diagnóstico del derrame pleural maligno. Identificar las neoplasias más frecuentes asociadas al derrame maligno. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo realizado de marzo 2011 a marzo 2012 en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron 32 pacientes mayores de 15 años de edad con diagnóstico de derrame pleural de etiología maligna confirmado por citología del líquido y/o biopsia pleural. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete SPSS versión 19.0. Resultados: Se evaluaron 32 pacientes. La edad media del grupo de estudio fue de 59.6 (DE ±: 11.8) años, 17 (53.1%) hombres. El rendimiento diagnóstico fue el siguiente: citología positiva en 15/31 (48.3%), biopsia pleural positiva con aguja de tru-cut 26/28 (92.8%), pleuroscopía positiva 7/7 (100%). Para determinar la eficacia diagnóstica de la citología vs. biopsia pleural se seleccionaron 27 pacientes que contaban con ambas pruebas, encontrando una sensibilidad de 40%, especificidad de 0%, VPP = 83%, VPN = 0%. Las neoplasias más frecuentes fueron el cáncer de pulmón con 19 casos (59.3%), y cáncer de mama con 6 (18.7%). Conclusiones: La pleuroscopía es el procedimiento diagnóstico con mayor eficiencia diagnóstica. La frecuencia de tumores metastásicos respecto a pleura es similar a la literatura.


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