2013, Número 6
<< Anterior Siguiente >>
Rev Ciencias Médicas 2013; 17 (6)
Factores de riesgo de la enfermedad tromboembólica en puérperas
Abelino CYE, Sierra HR, Torres DY, Rodríguez RJF, Boffill CAM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 2-14
Archivo PDF: 173.18 Kb.
RESUMEN
Introducción: la enfermedad tromboembólica es una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad materna en los países desarrollados.
Objetivo: determinar los factores de riesgo de la enfermedad tromboembolia
durante el puerperio en gestantes con riesgo ingresadas en el Hospital General
"Abel Santamaría Cuadrado" en el período de enero a diciembre del año 2011 para
disminuir su incidencia.
Material y método: se realizó un estudio observacional, longitudinal, analítico y
aplicado. De un universo total de 5598 paridas o cesareadas, la muestra definitiva
quedó constituida por 47 casos y 23 controles aleatoriamente. La información se
obtuvo de las historias clínicas individuales. Para analizar las variables utilizamos el porcentaje y la determinación del odds ratio (OR), el intervalo de confianza (IC), así
como la prueba estadística X2.
Resultados: el riesgo de la enfermedad tromboembólica fue independiente de la
edad materna y la paridad, pero fue 23,57 veces mayor en las que usaron
anticonceptivos orales, así como en el 31,9 % de las pacientes con insuficiencia
venosa, y en el 73,4% de las pacientes cesareadas y con trombosis venosa
superficial, donde predominaron el dolor, el edema y la taquicardia.
Conclusiones: la condición de estado trombofílico obliga a su vigilancia estrecha
durante el puerperio para detectar los factores de riesgo más frecuentes de la
enfermedad tromboembólica venosa (uso de anticonceptivos orales, pacientes con
insuficiencia venosa y cesareadas), siendo su tratamiento profiláctico la piedra
angular para prevenir los episodios trombóticos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Matos Borrego K, Díaz Raspall MR. Enfermedad Tromboembólica Venosa en gestantes y puérperas graves. MEDISAN. 2011; 15(5): 626.
Fernández Alonso AM, Cruz Martínez M, Carretero Lucena P, Rodríguez García I, Garrigosa Romero L, Vizcaíno Martínez A. Eficacia de la tromboprofilaxis obstétrica. Rev. Obstet Ginecol Venez. 2008; 68(4):215-221
Nápoles Méndez D, Couto Núñez D. Enfermedad tromboembolica venosa en embarazo y puerperio. Enfoque de riesgo y diagnóstico. Artículo de revisión. MEDISAN. 2011 noviembre; 10(15).
Gates S, Brocklehurst P, Davis LJ. Profilaxis para la enfermedad tromboembólica venosa en el embarazo y en el periodo postnatal temprano. La Biblioteca Cochrane Plus. 2013; 5.
Puentes Madera IC, Barnés Domínguez JA. Epidemiología de la enfermedad tromboembólica venosa. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular. 2013; 14(S 13).
Jackson E, Curtis KM, Gaffield ME. Risk of venous thromboembolism during the postpartum period: a systematic review. Obstet Gynecol. 2011 Mar; 117(3):691- 703.
Middeldorp S. How I treat pregnancy-related venous thromboembolism. Blood. 2011 Sep; 118(20):5394-400
James AH. Venous Thromboembolism in Pregnacy. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2009; 29:326-331.
Bates S, Greer I, Pabinger I, Sofaer S, Hirsh J. Venous Thromboembolism, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy and Pregnancy: American College of Chest Physicians Evidence Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2008; 133: 844S- 886S
Rodger M. Evidence base for the management of venous thromboembolism in pregnancy. Hematology. 2010; 1: 173.
ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 Dec; 32(24): 3147-97.
Tooher R, Gates S, Dowswell T, Davis LJ. Prophylaxis for venous thromboembolic disease in pregnancy and the early postnatal period. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010.
Bahl V, Hu HM, Henke PK, Wakefield TW, Campbell DA Jr, Caprini JA. A validation study of a retrospective venous thromboembolism risk scoring method. Ann Surg. 2010 Feb; 51(2): 344-50.
Julia Hippisley-Cox, Carol Coupland. Development and validation of risk prediction algorithm (QThrombosis) to estimate future risk of venous thromboembolism: prospective cohort study. 2011 August 16; 343: d4656.
Galanter WL, Thambi M, Rosencranz H, Shah B, Falck S, Lin F-J, et al. Effects of clinical decision support on venous thromboembolism risk assessment, prophylaxis, and prevention at a university teaching hospital. Am J Health Syst Pharm. 2010; 67 (15) 1265-1273.
Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento dela enfermedad tromboembolica venosa. México: Secretaria de Salud; 2012.
Dresang L, Fontaine P, Leeman L, King V. Venous Thromboembolism during Pregnancy. Am Fam Physician. 2008 jun; 15;77 (12):1709-1716
Acuña A D, Sócrates Aedo M. Enfermedad tromboembolica venosa en embarazo y puerperio. Rev. Obstet. Ginecol. - Hosp. Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse. 2012; 7(2) 83-100.
Ramón E. Coronado Mestre, Luís Carmenate Martínez, Juan Manuel Rodríguez Hernández, Jorge Luís Toro Aguiar. Trombosis venosa profunda en pacientes embarazadas ingresadas en el hospital ginecoobstétrico "Dr. Eusebio Hernández", 2000-2005. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2008; 7(2).
Rodríguez Roque María, Herrera Alonso Didiesdle, Sánchez Lozano Ada. Trombosis venosa en el puerperio. Presentación de un caso: bases bioquímicas y su aplicación en la enfermedad cerebrovascular isquémica. MediSur. 2009 Jun; 7(3): 61-64.