2013, Número 6
Extracción de tercer molar superior desplazado a espacio pterigomaxilar apoyada por fluoroscopio
Liceaga ECJ, Castañeda SO, González OVM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 324-328
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RESUMEN
Una gran complicación dentro de la cirugía oral y maxilofacial es la fractura de instrumental o material dentro de la región bucal de nuestros pacientes, objetos como agujas anestésicas, instrumental rotatorio, hojas de bisturí, agujas de material de sutura, elevadores de exodoncia, implantes protésicos. Este problema puede ser exacerbado por el desplazamiento accidental de órganos dentarios hacia espacios anatómicos contiguos durante el intento de extracción. Aunque es un tema que ha quedado en desuso o fuera de moda dentro de la literatura, es un problema relativamente frecuente dentro de nuestra práctica. El periodo posterior al evento puede ser desconcertante tanto para el cirujano como para el paciente. La recuperación puede ser tórpida y dificultosa, dependiendo de numerosos factores, como el tamaño, localización, forma del instrumento alojado, de las estructuras anatómicas vecinas y, algo que nos complica aún más, su retiro o su desplazamiento con el tiempo. El uso de fluoroscopio ha demostrado ser de gran ayuda durante el retiro de dichos objetos, debido a la imagen intraoperatoria en tiempo real que nos ofrece dicho aparato. A continuación presentamos un caso de extracción guiada por fluoroscopio de un tercer molar superior desplazado accidentalmente a espacio pterigomaxilar.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Aznar AL, Figueiredo R, Gay EC. Iatrogenic displacement of lower third molar roots into the sublingual space: report of 6 cases. J Oral Maxillofac Surg. 2012; 70: e107-e115.
Campbell A, Costello BJ. Retrieval of a displaced third molar using navigation and active image guidance. J Oral Maxillofac Surg. 2010; 68: 480-485.
Yalcin S, Aktas I, Emes Y, Atalay B. Accidental displacement of a high-speed handpiece bur during mandibular third molar surgery: a case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008; 105: e29-e31.
Medeiros N, Gaffrée G. Accidental displacement of inferior third molar into the lateral pharyngeal space: case report. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66: 578-580.
Tochetto BP, Stringhini DJ, Klüppel LE, Da Costa DJ, Barbosa NR, Scariot RM. Delayed removal of maxillary third molar displaced into the infratemporal fossa. Rev Esp Cir Oral Maxilofac. 2013; 94: 1-4.
Kocaelli H, Balcioglu HA, Erdem TL. Displacement of a maxillary third molar into the buccal space: anatomical implications apropos of a case. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011; 40: 650-653.
Xavier CB, Gonçalvez FR, Batista SH, Veras Filho Rde O, Vogt BF. Spontaneous migration of third molar following displacement to pterygomandibular fossa. J Oral Maxillofac Surg. 2011; 69: 1004-1007.
Takaoka K, Hashitani S, Toyohara Y, Noguchi K, Urade M. Migration of a foreign body (staple) from the oral floor to the submandibular space: case report. Br J Oral Maxillofac Surg. 2010; 48: 145-146.
Thompson M, Wright S, Cheng LHH, Starr D. Technical note: Locating broken dental needles. Int J Oral Maxillofac Surg 2003; 32: 642-644.
Huang IY, Wu CW, Worthington P. The displaced lower third molar: a literature review and suggestions for management. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65: 1186-1190.
Esen E, Aydoğan LB, Akçali MÇ. Accidental displacement of an impacted mandibular third molar into the lateral pharyngeal space. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58: 96-97.
Holmes PJ, Miller JR, Gutta R, Louis PJ. Intraoperative imaging techniques: a guide to retrieval of foreign bodies. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 100: 614-618.
Eggers G, Welzel T, Mukhamadiev D, Wörtche R, Hassfeld S, Mühling J. X-ray-based volumetric imaging of foreign bodies: a comparison of computed tomography and digital volume tomography. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65: 1880-1885.
Park SS, Carr MM. Removal of a bristle from a child’s tongue base using intraoperative fluoroscopy. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology Extra. 2006; 1: 282-285.
Imai T, Michizawa M, Yamamoto N, DDS, Kai T. Closed reduction of mandibular condyle fractures using C-arm fluoroscopy: a technical note. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013; 115: e4-e9.
Park SS, Yang HJ, Lee UL, Kwon MS, Kim MJ, Lee JH, Hwang SJ. The clinical application of the dental mini C-arm for the removal of broken instruments in soft and hard tissue in the oral and maxillofacial area. J Craniomaxillofac Surg. 2012; 40: 572-578.