2013, Número 2
<< Anterior
Rev Cub Oftal 2013; 26 (2)
Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica simulando un edema macular posterior a cirugía de catarata
Rodríguez MY, Juvier RT, Pola AL, Pérez GE, Suñet ÁAM, Rúa MR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 352-357
Archivo PDF: 98.20 Kb.
RESUMEN
Introducción: la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica y el edema macular son con frecuencia causas de pérdida visual después de una cirugía ocular no complicada.
Objetivo: identificar estas dos entidades es muy importante, ya que la conducta a seguir y el pronóstico de ambos es bien diferente.
Caso clínico: se reporta una paciente femenina de 74 años con pérdida visual aguda en el posoperatorio de cirugía de catarata. El Servicio de Retina lo reporta como edema macular que responde a la terapia esteroidea, a pesar de esto la visión no mejora. Al realizar el estudio neuro-oftalmológico se constata atrofia óptica parcial secundaria a una neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica.
Conclusiones: la asociación de estos eventos es infrecuente, pero en estas circunstancias el edema macular que puede ocurrir en la isquemia del nervio óptico, puede simular el de la respuesta inflamatoria a una cirugía.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lee MS, Rizzo JF, Lessell S. Neuro-ophthalmologic complications of cataract surgery. Seminars in Ophthalmology. 2002;17(3-4):149-52.
Berg KT, Harrison AR, Lee MS. Perioperative visual loss in ocular and nonocular surgery. Clin Ophthalmol. 2010;4:531-46.
McCulley TJ, Lam BL, Feuer WJ. Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy and surgery of the anterior segment: temporal relationship analysis. Am J Ophthalmol. 2003;136(6):1171-2.
Lam BL, Jabaly-Habib H, Al-Sheikh N, Pezda M, Guirgis MF, Feuer WJ, et al. Risk of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION) after cataract extraction in the fellow eye of patients with prior unilateral NAION. Br J Ophthalmol. 2007;91(5):585-7.
Eguía F, Río M. Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Oftalmología. Colectivo de Autores. Sección VI Vítreo-Retina. 1a Ed. La Habana: Ecimed; 2009. p. 589-98.
Slavin ML, Lopinto RJ, Prywes AS, Rosen DA. Optic disc edema with aphakic cystoid maculopathy masquerading as ischemic optic neuropathy. J Clin Neurophthalmol. 1985;5(3):180-4.
Tso MOM, Hayreh SS. Optic disc edema in raised intracranial pressure III: a pathologic study of experimental papilledema. Arch Ophthalmol. 1977;95(8):1448-57.
Tomsak RL, Zakov ZN. Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy with macular edema: visual improvement and fluorescein angiographic characteristics. J Neurophthalmol. 1998;18(3):166-8.
Arnold AC, Hepler RS. Fluorescein angiography in acute nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Am J Ophthalmol. 1994;117(2):222-30.
Hedges TR, Vuong LN, Gonzalez AO, Mendoza CE, Amaro ML. Subretinal fluid from anterior ischemic optic neuropathy demonstrated by optical coherence tomography. Arch Ophthalmol. 2008;126(6):812-5.
The Ischemic Optic Neuropathy Decompression Trial Research Group. Optic nerve decompression surgery for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) is not effective and may be harmful. JAMA. 1995;273(8):625-32.
Nguyen LT, Taravella MJ, Pelak VS. Determining whether delayer nonarteritic ischemic optic neuropathy associated with cataract extraction is a true entity. J Cataract Refract Surg. 2006;32(12):2105-9.