Meza-Cano ME, Treviño-Frutos R, Ramírez-Rosales A, Cobos-Aguilar H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 15-21
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RESUMEN

Objetivos: determinar si los factores de riesgo como edad avanzada, historia de hipertensión o diabetes, status neurológico inicial, grado radiológico de la hemorragia subaracnoidea, hipertensión terapéutica, fiebre, presencia de vasoespasmo y vasoespasmo sintomático, están asociados con la presencia de infarto cerebral en hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSAA) tratada con terapia endovascular. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles no pareado, ambilectivo, en el Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad, de registros clínicos de pacientes en un periodo de enero de 2007 a mayo de 2012. Resultados: fueron revisados 200 expedientes, en los cuales se identificaron 12 casos que presentaron infarto y 22 controles sin infarto con HSAA, ambos con tratamiento endovascular (relación casos - controles de 1: 1.8), en el Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad en Monterrey, Nuevo León. Los factores de riesgo asociados a la presencia de infarto en HSA son la presencia de hipertensión arterial sistémica (RM: 6.3 IC95% 1.035-43.02 p=0.016), sexo masculino (RM: 6.8 IC95% 1.14- 45.52 p=0.02), presencia de hemorragia intraventricular (RM: 8.7 IC95% 1.25-77.1 p=0.011). El factor de riesgo más importante fue la presencia de vasoespasmo, el cual aumenta 17 veces la probabilidad de presentar infarto (RM: 17, IC95%: 2.23-168.25, P=0.001). Además el hecho de presentar vasoespasmo sintomático aumenta 29 veces el riesgo de infarto cerebral (RM: 29.4, IC95% 2.45-809.79, p=0.001). Asimismo; se efectuó un análisis de regresión logística binaria para los factores de riesgo en cual sólo una variable resulto significativa y fue el vasoespasmo sintomático (RM: 16.75 IC95% 0.74 – 375.72, p=0.0001). Conclusion:el vasoespasmo sintomático es el factor de riesgo más importante para la presencia de infarto cerebral en HSA aneurismática.

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