Meave GA, Hernández GM, Alexánderson RE, Vázquez AC, Ermenger OJ, Solorio MS, Romero IJL, Buendía HA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 435-440
Archivo PDF: 80.25 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Analizar la utilidad de la resonancia magnética para el diagnóstico morfológico en las cardiopatías congénitas complejas comparada con el ecocardiograma transtorácico. Método: Se incluyeron 45 pacientes con sospecha clínica de cardiopatía congénita grave, se les realizó una resonancia magnética y ecocardiograma transtorácico y se comparó anatomía y tamaño de cavidades cardíacas. Para el análisis se empleó estadística descriptiva y análisis de Bland-Altman para la concordancia entre ambos métodos. Resultados: No hubo diferencias significativas en mediciones obtenidas por ambos métodos, excepto en la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (66.56 ± 9.47 por ECO vs 52.32 ± 13.85 por RM, p = 0.0001) y la medición del diámetro de la rama izquierda de la arteria pulmonar (9.77 ± 6.80 por ECO vs 13.83 ± 8.46 por RM, p = 0.05). La sensibilidad, especificidad y los valores predictivos de la RM fueron elevados para analizar la conexión AV y VA, no así para el situs atrial y los drenajes venosos (pulmonar y sistémico) donde el ECO tiene baja resolución. La concordancia de las mediciones de la FE, índice de McGoon y tamaño del VD mostró pocos valores extremos. Conclusiones: La RM y el ECO son similares para el diagnóstico morfológico de las cardiopatías congénitas graves, pero la RM puede superar al ECO en la visualización de estructuras extracardíacas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Seward JB: Multiplane transesophageal echocardiography: image orientation, examination technique, anatomic correlations, and clinical applications. Mayo Clin Proc 1993; 68: 523-530.

2. Allen HD, Beekman RH, Garson A, Hijazi ZM, Mullins C, O’Laughlin MP, et al: Pediatric therapeutic cardiac catheterization. A statement for healthcare professionals from the council on cardiovascular disease in the young, American Heart Association. Circulation 1998; 97: 609-625.

3. Schulz-Menger J, Gross M, Messroghli D, Uhlich F, Dietz R, Friedrich MG: Cardiovascular magnetic resonance of acute myocardial infarction at a very early stage. J Am Coll Cardiol 2003; 42(3): 513-8.

4. Kupfahl C, Honold M, Meinhardt G, Vogelsberg H, Wagner A, Mahrholdt H, et al: Evaluation of aortic stenosis by cardiovascular magnetic resonance imaging: comparison with established routine clinical techniques. Heart 2004; 90: 893-901.

5. Pombo JF, Troy BL, Russell RO: Left ventricular volumes and ejection fraction by echocardiography. Circulation 1971; 43: 480-490.

6. Bland JM, Altman DG: Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet 1986; 1: 307-10.

7. Haramati LB, Glickstein JS, Issenberg HJ, Haramati N, Crooke GA: MR Imaging and CT of vascular anomalies and connections in patients with congenital heart disease: Significance in surgical planning. RadioGraphics 2002; 22: 337-349.

8. Masui T, Seelos KC, Kersting-Sommerhoff BA, Higgins CB: Abnormalities of the pulmonary veins: evaluation with MR imaging and comparison with cardiac angiography and echocardiography. Radiology 1991; 181: 645-9.

9. Pilleul F, Merchant N: MRI of the pulmonary veins: Comparison between 3D MR, angiography and T1-Weighted Spin Echo. J Comp Assisted Tomogr 2000; 24(5): 683-687.

10. Kersting-Sommerhoff B, Diethelm L, Teitel D, Sommmerhof C, Higgins S, Higashino S, et al: Magnetic Resonance Imaging of congenital heart disease: sensitivity and specificity using receiver operating characteristic curve analysis. Progress in Cardiol 1989; 118: 155-161.

11. Stollberger C, Ernst G, Bonner E, Finsterer J, Slany J: Left atrial appendage morphology: comparison of transesophageal images and postmortem casts. Zeitschrift fur Kardiologie 2003; 92(4): 303-8.

12. Motoyasu M, Sakuma H, Iwasaki H, Onishi K, Okinaka T, Isaka N, et al: A case of inverted left atrial appendage mimicking a tumor. J Comput Assist Tomogr 2003; 27(4): 501-4.

13. Dos L, Teruel L, Ferreira IJ, Rodriguez-Larrea J, Miro L, Girona J, et al: Late outcome of Senning and Mustard procedures for correction of transposition of the great arteries. Heart 2005; 91(5): 652-6.

14. Attie F, Rosas M, Granados N, Zabal C, Buendia A, Calderon J: Surgical treatment for secundum atrial septal defects in patients > 40 years old. A randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol 2001; 38(7): 2035-42.

15. Attie F: Cardiopatías congénitas del adulto. Elsevier España. 2003: 3-66.

16. Hofbeck M, Singer H, Scharf J, Wild F, Ries M, Mahmoud O, Blum U, von der Emde J: Total cavopulmonary anastomosis: selection criteria related to postoperative results. Thorac & Cardiovasc Surg 1993; 41(1): 28-33.

17. Van der Geest RJ, Buller VG, Jansen E, Lamb HJ, Baur LH, Van der Wall EE, et al: Comparison between manual and semiautomated analysis of left ventricular volume parameters from short-axis MR images. J Comput Assist Tomogr 1997; 21(5): 756-765.

18. Kuecherer HF, Kee LL, Modin G, Cheitlin MD, Schiller NB: Echocardiography in serial evaluation of left ventricular systolic and diastolic function: importance of image acquisition, quantitation, and physiologic variability in clinical and investigational applications. J Am Soc Echocardiogr 1991; 4: 203-214.

19. Hong YK, Park YW, Ryu SJ, Won JW, Choi JY, Sul JH, et al: Efficacy of MRI in complicated congenital heart disease with visceral heterotaxy syndrome. J Comp Assist Tomogr 2000; 24(5): 671-682.