2013, Número 1
Embolismo graso
Carrillo-Esper R, Garnica-Escamilla MA, Lara-Caldera B, Carrillo-Córdova JR, Carrillo-Córdova CA, Rocha-Rodríguez MG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 26-29
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RESUMEN
El síndrome de embolia grasa (SEG) es común y potencialmente
mortal. Se caracteriza por la liberación de grasa a la circulación
sistémica después de un evento traumático o no traumático. Clásicamente
se presenta con la tríada de síndrome de insuficiencia
respiratoria aguda, alteraciones del estado mental y petequias. El
mecanismo fisiopatológico es mecánico y bioquímico-inflamatorio.
El diagnóstico del SEG es clínico y se confirma por la presencia
de hipoxemia arterial en ausencia de otros trastornos. El tratamiento
consiste en medidas generales de apoyo, fijación y estabilización
de la fractura, mantenimiento del equilibrio de líquidos y
electrolitos, apoyo hemodinámico y ventilatorio. El uso de corticoides
es controvertido, pero la evidencia científica actual no recomienda
su uso. Si se diagnostica y trata de manera temprana y
oportuna el pronóstico es bueno. Se presenta el caso clínico de un
paciente que desarrolló SEG traumático haciendo énfasis en el
algoritmo diagnóstico y el tratamiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Johnson MJ, Lucas GL. Fat embolism syndrome. Orthopedics 1996; 19: 41-7.
McDermott ID, Culpan P, Clancy M, Dooley JF. Rehydration in the prevention of fat embolism syndrome. Injury 2002; 33: 757-9.
Pell ACH, Hughes D, Keating J, Christie J, Busuttil A, Sutherland GR. Fulminating fat embolism syndrome caused by paradoxical embolism through a patent foramen ovale. N Engl J Med 1993; 329: 926-9.
Parisi DM, Koval K, Egol K. Fat Embolism Syndrome. Am J Orthop 2002; 31: 507-12.
Gurd AR, Wilson IR. The fat embolism syndrome. J Bone Joint Surg 1974; 56: 408-16.
Ganong RB. Fat emboli syndrome in isolated fractures of tibia and femur. Clin Orthop 1993; 291: 208-14.
Vendrinne JM, Guilleaume C, Gagnieu MC, Gratadour P, Fleuret C, Motin J. Bronchoalveolar lavage in trauma patients for diagnosis of fat embolism syndrome. Chest 1992; 102: 1323-7.
Guenter CA, Braun TE. Fat embolism syndrome. Changing prognosis. Chest 1981; 79: 143-5.
Ochoa GF, Saralegui RI. Síndrome de embolia grasa. Emergencias 1998; 10: 124-34.
Estébe JP. From fat emboli to fat embolism. Ann Fr Anaesth Reanim 1997; 16: 138-51.
Muangman N, Stern EJ, Bulger EM, Jurkovich GJ, Mann FA. Chest radiographic evolution in fat embolism syndrome. J Med Assoc Thai 2005; 88: 1854-60.
Simon AD, Ulmer JL, Strottmann JM. Contrast-enhanced MR imaging of cerebral fat embolism: case report and review of the literature. Am J Neuroradiol 2003; 24: 97-101.
Guenter CA, Braun TE. Fat embolism syndrome. Changing prognosis. Chest 1981; 79: 143-5.
Richards RR. Fat embolism syndrome. Can J Surg 1997; 40: 334-9.
Habashi NM, Andrews PL, Scalea TM. Therapeutic aspects of fat embolism syndrome. Injury 2006; 37: 68-73.
Shaikh N. Emergency management of fat embolism syndrome. J Emerg Trauma Shock 2009; 2: 29-33.