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2013, Número 6

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Cir Cir 2013; 81 (6)


Modificación de la sensibilidad foveal posterior a la fotocoagulación focal en ojos con edema macular diabético

Razo-Blanco HDM, Franco-Yáñez Y, Velázquez-Mercado M, Lima-Gómez V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 478-484
Archivo PDF: 447.34 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el edema macular clínicamente significativo causa pérdida visual en los diabéticos y puede disminuir la sensibilidad macular, independientemente de la agudeza visual y del grosor retiniano. La fotocoagulación reduce el riesgo de pérdida visual, pero puede afectar la sensibilidad del sitio tratado; su efecto podría mejorar la sensibilidad macular global.
Objetivo: identificar el cambio de sensibilidad foveal después de la fotocoagulación a pacientes con edema macular clínicamente significativo.
Material y métodos: estudio observacional, analítico, longitudinal, prospectivo, en pacientes diabéticos con edema macular clínicamente significativo tratados con fotocoagulación. Se compararon los cambios anatómicos, sensibilidad foveal y agudeza visual después del tratamiento entre ojos con engrosamiento central (grupo 1) y sin él (2) y con agudeza visual ≤ 0.5 (grupo A), y ‹ 0.5 (B, U de Mann-Whitney); se evaluó secundariamente el tratamiento tópico después de la fotocoagulación.
Resultados: 37 ojos, edad promedio 59.4 años. 12 ojos asignados al grupo 1 y 25 al 2; 20 ojos se ubicaron en el grupo A y 17 en el B; 10 ojos recibieron ketorolaco, uno nepafenaco y 26 lubricante. Las variables anatómicas, la agudeza visual y la sensibilidad foveal no cambiaron en la muestra, ni entre grupos. La sensibilidad foveal disminuyó en los ojos tratados con lubricante y aumentó en los ojos tratados con ketorolaco, lo que causó una diferencia del promedio de cambio de sensibilidad (-1.96 vs 1.7 dB, p= 0.026).
Conclusiones: la sensibilidad foveal disminuyó significativamente después del tratamiento. El cambio, que no se identificó en la muestra, podría estar mediado por la inflamación. La modificación en los ojos tratados con ketorolaco requiere evaluación adicional.


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