Sandoval-Chagoya GA, Laniado-Laborín R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 688-691
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RESUMEN

Introducción: a pesar de la probada efectividad del tratamiento profi láctico para la trombosis venosa profunda, una proporción signifi cativa de pacientes con riesgo de tromboembolismo venoso no reciben tromboprofi laxis durante su hospitalización. El objetivo de esta investigación fue determinar la adherencia a las guías clínicas de tromboprofi laxis en un hospital general.
Métodos: auditoría aleatoria de los expedientes clínicos en el Hospital General de Tijuana, para determinar el grado de adherencia a las guías de tromboprofi laxis. El instrumento utilizado fue la lista de cotejo de evaluación de factores de riesgo de trombosis de Caprini.
Resultados: se auditaron 300 expedientes, 182 (60.7 %) pertenecieron a pacientes quirúrgicos y 118 a pacientes con tratamiento médico; 46 pacientes (15.3 %) recibieron profi laxis farmacológica; 27.1 % de los pacientes no quirúrgicos recibió profi laxis farmacológica para trombosis venosa profunda adversus 8.3 % de los pacientes a quienes se les realizó una cirugía (p ‹ 0.0001).
Conclusiones: la adherencia a las recomendaciones de profi laxis para trombosis venosa profunda fue baja: solo 15.3 % de los pacientes en riesgo recibió tratamiento y menos de 25 % de los enfermos con muy alto riesgo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. de Bastos MD, Barreto SM, Caiafa JS, Rezende SM. Thromboprophylaxis: medical recommendations and hospital programs. Rev Assoc Med Bras. 2011;57 (1):87-97. Texto libre en http://www.scielo.br/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S0104-4230201100 0100022&lng=en&nrm=iso&tlng=en

2. Geerts WH, Heit JA, Clagett GP, Pineo GF, Colwell CW, Anderson FA, et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest. 2001;119(Supl 1):132S-75S.

3. Chapman NH, Lazar SP, Fry M, Lassere MN, Chong BH. Clinicians adopting evidence based guidelines: a case study with thromboprophylaxis. BMC Health Serv Res. 2011;11:240. Disponible en http://www. biomedcentral.com/1472-6963/11/240

4. Pérez-García A, Briones-Pérez B. Thromboprophylaxis in post-surgical patients: review of 1,500 cases. Cir Cir. 2004;72(4):287-91.

5. Tapson VF, Decousus H, Pini M, Chong BH, Froehlich JB, Monreal M, et al. Venous thromboembolism prophylaxis in acutely ill hospitalized medical patients: fi ndings from the International Medical Prevention Registry on Venous Thromboembolism. Chest. 2007;132(3):936-45.

6. Cohen AT, Tapson VF, Bergmann JF, Goldhaber SZ, Kakkar AK, Deslandes B, et al. Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the acute hospital care setting (ENDORSE study): a multinational cross-sectional study. Lancet. 2008;371 (9610):387-94.

7. Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005;51(2-3):70-8.

8. Martínez-Murillo C, Aguilar-Arteaga MR, Velasco- Ortega E, Alonso-González R, Castellanos-Sinco H, Romo-Jiménez A, et al. Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2011;49(9):437-49.

9. Martínez-Zubieta R. Tromboembolismo venoso y profi laxis en enfermedades agudas hospitalarias. Resultados en México de un estudio transversal multicéntrico (ENDORSE II). Cir Cir. 2010;78(4):333-41.

10. Kucher N, Koo S, Quiroz R, Cooper JM, Paterno MD, Soukonnikov B, et al. Electronic alerts to prevent venous thromboembolism among hospitalized patients. N Engl J Med. 2005;352(10):969-77.

11. Huang A, Barber N, Northeast A. Deep vein thrombosis prophylaxis protocol–needs active enforcement. Ann R Coll Surg Engl. 2000;82(1):69-70. Texto libre en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC2503451/pdf/annrcse01623-0077.pdf

12. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, Heit JA, Samama CM, Lassen MA; American College of Chest Physicians, et al. Prevention of venous thromboembolism. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133(Supl 6):381S-453S.