medigraphic.com

2013, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Hematol Mex 2013; 14 (3)


Influencia del índice de masa corporal en la tasa de supervivencia general de niños con leucemia linfoblástica aguda en un Hospital Universitario del Noreste de México

Jaime-Pérez JC, Reyes-Escobedo A, González-Llano Ó, Herrera-Garza JL, Marfil-Rivera LJ, Gómez-Almaguer D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 124-130
Archivo PDF: 403.87 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la relación entre la respuesta al tratamiento y el estado nutricional al diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda no se ha establecido claramente.
Objetivo: evaluar la relación entre el estado nutricional al diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de la infancia y la supervivencia y el riesgo de recaída.
Material y métodos: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo realizado en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de noviembre de 2001 a agosto de 2012 en pacientes menores de 16 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda asentado en la historia clínica, examen de sangre periférica, aspirado de médula ósea y citometría de flujo. Se determinó el índice de masa corporal (IMC) y los pacientes se clasificaron con: bajo peso, peso normal, sobrepeso y obesidad según el percentil para la edad basado en las tablas de referencia de la Organización Mundial de la Salud.
Resultados: se estudiaron 153 pacientes. La mediana de edad fue de 5 (2-16) años y la de seguimiento de 57 (1.51-148.9) meses. En la evaluación nutricional: 12 (7.8%) pacientes con bajo peso, 93 (60.8%) peso normal, 22 (14.4%) sobrepeso y 26 (17%) con obesidad. La mediana del IMC fue de 16.6 (12.8-28.9). Los factores de pronóstico desfavorable en el análisis multivariado fueron: bajo peso (p=0.05 [CR 2.37]) y el riesgo alto (p=0.030 [CR 2.29]). Las curvas de Kaplan-Meier mostraron diferencias significativas en la supervivencia global entre pacientes con y sin recaída (50.6 vs 86.3%, p = 0.0001), y entre los que tenían riesgo alto vs riesgo habitual (60.5 vs 78.8%, p = 0.009).
Conclusión: el estado nutricional al diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda no fue un factor pronóstico independiente. Se documentó una tendencia a mayor supervivenci global en el grupo con sobrepeso y obesidad, aunque sin significación estadística.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bethesda, MD. SEER Cancer Statistic Review, 1973-1999. National Cancer Institute 2000;467.

  2. Gurney JG, Severson RK, Davis S, Robison LL. Incidence of cancer in children in the United States. Sex-, race-, and 1-year age-specific rates by histologic type. Cancer 1995;75:2186.

  3. Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin 2008; 58:71.

  4. Gatta G, Capocaccia R, Stiller C, et al. Childhood cancer survival trends in Europe: a EUROCARE Working Group study. J Clin Oncol 2005

  5. Mauer AM, Burgess JB, Donaldson SS, Rickard KA, Stallings VA, Van Eys J, et al. Special nutritional needs of children with malignancies: a review. J Parenter Enteral Nutr 1990;14:315- 324

  6. Hafiz MG, Mannan MA. Mymensingh Nutritional status at initial presentation in childhood acute lymphoblastic leukemia and its effect on induction of remission. Med J. 2008 Jul;17(2 Suppl):S46-51.

  7. Dávila-Rodríguez MI, Novelo-Huerta HI, Márquez-Solís R, Cortés-Gutiérrez E, Pérez-Cortés P, Cerda-Flores RM. Nutritional indicators in children with acute lymphoblastic leukemia. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2010;48:639-44.

  8. UNICEF. The State of the World’s Children 1998. Oxford: Oxford University Press, 1998.

  9. Popkin B. An overview on the nutrition transition and its health implications: The Bellagio meeting. Public Health Nutr 2002; 5(1A): 93-103.

  10. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 Resultados Nacionales, Primera Edición.

  11. Gómez-Almaguer D, Montemayor J, González-Llano O, Ruiz- Arguéllez GJ, Betz NL, Marfil-Rivera LJ. Leukemia and nutri tion. IV. Improvement in the nutritional status of children with standard-risk acute lymphoblastic leukemia is associated with better tolerance to continuation chemotherapy. Int J Pediatr Hematol Oncol 1995;2:53-56.

  12. Jaime-Pérez JC, González-Llano O, Herrera-Garza JL, Gutiérrez- Aguirre H, Vázquez-Garza E, Gómez-Almaguer D. Assessment of nutritional status in children with acute lymphoblastic leukemia in Northern México: A 5-year experience. Pediatr Blood Cancer. 2008 Feb;50(2 Suppl):506-8; discussion 517. Review

  13. Antillon F, de Maselli T, Garcia T, Rossi E, Sala A. Nutritional status of children during treatment for acute lymphoblastic leukemia in the Central American Pediatric Hematology Oncology Association (AHOPCA): preliminary data from Guatemala. Pediatr Blood Cancer. 2008 Feb;50(2 Suppl):502-5; discussion 517. Review.

  14. Lobato-Mendizábal E, Ruiz-Argüelles GJ, Marín-López A. Leukaemia and nutrition. I: Malnutrition is an adverse prognostic factor in the outcome of treatment of patients with standard-risk acute lymphoblastic leukaemia. Leuk Res 1989;13:899-906.

  15. Lobato-Mendizábal E, López-Martínez B, Ruiz-Argüelles GJ. A critical review of the prognostic value of the nutritional status at diagnosis in the outcome of therapy of children with acute lymphoblastic leukemia. Rev Invest Clin 2003;55:31-5. Review.

  16. Butturini AM, Dorey FJ, Lange BJ, Henry DW, Gaynon PS, Fu C, et al. Obesity and outcome in pediatric acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol 2007;25:2063-2069.

  17. Ethier MC, Alexander S, Abla O, Green G, Lam R, Sung L. Association between obesity at diagnosis and weight change during induction and survival in pediatric acute lymphoblastic leukemia. Leuk Lymphoma. 2012 Sep;53:1677-1681.

  18. Jaime-Pérez JC, Colunga-Pedraza PR, Gutiérrez-Gurrola B, Brito-Ramírez AS, Gutiérrez-Aguirre H, y col. http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/23422842 Obesity is associated with higher overall survival in patients undergoing an outpatient reduced-intensity conditioning hematopoietic stem cell transplant. Blood Cells Mol Dis 2013;51:61-65.

  19. Schultz KR, Pullen DJ, Sather HN, Shuster JJ, Devidas M, Borowitz MJ, et al. Risk- and response-based classification of childhood B-precursor acute lymphoblastic leukemia: a combined analysis of prognostic markers from the Pediatric Oncology Group (POG) and Children’s Cancer Group (CCG).. Blood 2007;109:926-935.

  20. Asim M, Zaidi A, Ghafoor T, Qureshi Y. Death analysis of childhood acute lymphoblastic leukaemia; experience at Shaukat Khanum Memorial Cancer Hospital and Research Centre, Pakistan.. J Pak Med Assoc 2011;61:666-670.




2020     |     www.medigraphic.com