medigraphic.com

2006, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2006; 29 (1)


Tendencias de diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático en México

Guevara-López U, Covarrubias-Gómez A, Hernández-Jiménez S, Palapa GR, Acosta-Alanís FJ, Aragón G, Amescua C, Carrasco-Rojas A, Carrillo-Esper R, Cervantes P, Collado-Corona MA, Coyado G, Font-Reáulx RE, Lille FR, García-Ramos G, Guajardo-Rosas J, Hernández SR, Martínez A, Ochoa-Carrillo F, Pérez-Lascas EL, Plancarte SR, Robles-Elías J, Velásquez-Ramos J, Rodríguez-Cabrera R, Tenopala VS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 9-14
Archivo PDF: 161.48 Kb.


RESUMEN

Contexto: El dolor neuropático es una entidad difícil de definir. Se presenta en diversos trastornos del sistema nervioso, con signos y síntomas que pueden o no guardar relación con el sitio lesionado, lo cual hace difícil el diagnóstico. Objetivo: Identificar las tendencias de diagnóstico y tratamiento en médicos mexicanos. Método: Se aplicó un cuestionario de 15 reactivos a una muestra de 105 médicos de diversas especialidades y estados de la República Mexicana. Resultados: De los médicos entrevistados, 61% atiende a pacientes con dolor neuropático, 17% considera al dolor neuropático como el tipo más frecuente de su consulta. La alodinia fue considerada el hallazgo clínico más frecuente (50%) en la evaluación del dolor neuropático, seguido de la hiperestesia (12.85%) y la hiperalgesia (8.6%). Como tratamiento farmacológico de primera elección (pudiendo seleccionar más de un grupo) 57.1% prefirió los anticonvulsivantes, 32.8% los antidepresivos, 20% a los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), 18.5% se inclinan por los opioides débiles y 5.7% a los opioides fuertes. Conclusiones: El dolor neuropático es una entidad frecuente, que requiere de una adecuada identificación clínica y el establecimiento de unos parámetros de práctica facilitaría su diagnóstico y tratamiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Merskey H. Pain terms: A list with definitions and notes on usage. Recommended by the Subcommittee on Taxonomy. Pain 1979;6:249–52.

  2. Backonja MM. Defining neuropathic pain. Anesth Analg 2003;97:785-790.

  3. Bridges D, Thompson SWN, Rice ASC. Mechanisms of neuropathic pain. B J Anaesth 2001;87:12-26.

  4. Dworkin RH, et al. Advances in neuropathic pain. Arch Neurol 2003;60:1524-1524.

  5. Jensen TS, et al. The clinical picture of neuropathic pain. Eur J Pharmacol 2001;429:1-11.

  6. Dworkin RH. An overview of neuropathic pain: Syndromes, symptoms, signs, and several mechanisms. Clin J Pain 2002;18:343-349.

  7. Backonja MM. Painful neuropathies. En Loeser JD ed. Bonica’s: Management of pain. 3a. edition. Washington. Lippincott Williams and Wilkins. 2002:371-387.

  8. Bennett GJ. Neuropathic pain: an overview. In: Borsook D ed. Molecular neurobiology of pain. Seattle, WA: IASP Press, 1997:109–13.

  9. Schmader KE. The epidemiology and impact on quality of life of postherpetic neuralgia and painful diabetic neuropathy. Clin J Pain 2002;18:350–4.

  10. Bowsher D. The lifetime occurrence of herpes zoster and prevalence of postherpetic neuralgia: a retrospective survey in an elderly population. Eur J Pain 1999;3:335–42.

  11. Grond S, et al. Assessment and treatment of neuropathic cancer pain following WHO guidelines. Pain. 1999;79:15-20.

  12. U.S. Preventive Services Task Force Ratings: Strength of Recommendations and Quality of Evidence. Guide to Clinical Preventive Services, Third Edition: Periodic Updates, 2000-2003. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/clinic/3rduspstf/ratings.htm

  13. Larkins R, et al. Acute pain management: Scientific evidence. National Health and Medical Research Council. Commonwealth of Australia. 1999.

  14. Guyat GH, et al. Users’ Guides to the Medical Literature: IX. A Method for Grading Health Care Recommendations. JAMA 1995;274:1800-1804.

  15. Moreno-Altamirano L. Medicina Actual: Epidemiología y diabetes. Rev Fac Med UNAM 2001;44:35-37.

  16. Shaw JE, Zimmet PZ. The epidemiology of diabetic neuropathy. Diabetes Rev 1999;7:245-252.

  17. Loeser JD. Medical evaluation of the patient with pain. En: Bonica’s management of pain. Loeser JD, ed. LWW. Seattle. 2001:267-278.

  18. Mendell JR, Sahenk Z. Painful sensory neuropathy. New Engl J Med 2003;248:1243-1255.

  19. Millan MJ. The induction of pain: An integrative review. Prog Neurobiol 1999;57:1-164.

  20. Byers MR, Bonica JJ. Peripheral pain mechanisms and nociceptor plasticity. En: Banica’s management of pain. Loeser JD, ed. 3rd ed. LWW. Philadelphia. 2001:26-73.

  21. Sabine M, Katzenchlanger S, Scharbert G, Kozek-Langenecker S, Szeles J, et al. The short-and long-Term benefit in chronic low Back Pain through adjuvant electrical versus manual auricular acupuncture. Anesth Analg 2004;98:1359-64.

  22. Astin JA. Mind-Body Therapies for the management of Pain. Clin J Pain 2004;20:27-32.

  23. Ghoname EA, Craig WF, White PF, Ahmed HE, Hamza MA, et al. Percutaneous Electrical nerve stimulation for low Back Pain: A Randomized Crossover study. JAMA 1999;281:818-23.

  24. Eisenberg DM, Davis RB, Etner SL, et al. Trends in alternative medicine use in United States. JAMA 1998;280:1569-75.

  25. Astin JA. Complemmentary and alternative medicine and the need medicine for evidence-based criticism. Academic Med 2002;9:864-8.

  26. McQuay H, et al. Anticonvulsant drugs for management of pain: A systematic review. BMJ 1995;311:1047-1052.

  27. Backonja MM, Serra J. Pharmacologic Management Part 1: Better-Studied Neuropathic Pain Diseases. Pain Med 2004;5:s1-s24.

  28. Dellemijn P. Are opioids effective in neuropathic pain? Pain 1999;80:453-462.




2020     |     www.medigraphic.com