2013, Número 5
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Rev Ciencias Médicas 2013; 17 (5)
Endarterectomía de carótidas con analgesia acupuntural
Rojas RG, Díaz DAJ, Hernández RAL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 161-170
Archivo PDF: 357.60 Kb.
RESUMEN
La enfermedad carotídea aumenta significativamente el riesgo de tener el tipo más
común de ataque isquémico cerebral (ictus). Son sobradamente conocidos los
elevados procesos isquémicos cerebrales que tienen su origen en lesiones
estenosantes (ulceradas o no) de las arterias extracraneales, fundamentalmente en
la bifurcación carotídea. Dado que estas lesiones tienen acceso quirúrgico, el
tratamiento de rutina desde hace años es la endarterectomia carotídea. El efecto
analgésico de la acupuntura permite realizar cualquier tipo de operación en la
región anatómica seleccionada, conservando el paciente su lucidez mental, algo
oportuno para determinar qué pacientes necesitarán de shunt intraluminal después
del clampeo de las arterias durante esta operación. Con el objetivo de asociar estos
criterios, a un paciente masculino de 76 años que había sufrido cuatro ataques
cerebrales de isquemia, producto de placa de ateroma complicada y estenosante de
la bifurcación carotidea izquierda, se le realizó una endarterectomía con analgesia acupuntural sin complicaciones transoperatorias ni postoperatorias, por lo que se
propone que es una alternativa lógica, económica y segura de realizar la
desobstrucción carotídea.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Silva Sieger F, Arenas Borda W, Zarruk Serrano JG. Factores asociados con enfermedad cerebro vascular isquémica. Rev. de Neurología. Marzo, 2007; 44(5): 259-264.
Dobson Ej, Featherstone Rl, Bonati Lh, Vander Worp HB, et al. Carotid artery stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis (International Carotid Stenting Study): an interim analysis of a randomised controlled trial. Lancet. 2010; 375: 985-997.
Bond R, Rerkasem K, Naylor R, Rothwell PM. Diferentes tipos de parches para la angioplastia carotídea con parches. 2010. La Biblioteca Cochrane Plus.
Jiménez E, Oteros R, Delgado F, Cano A. Manejo actual de la estenosis de carótida: Tratamiento endovascular comparado con endarterectomía. Revista Chilena de Radiología. 2012;18(2): 49-57.
Ballesteros Pomar M, Peña Cortés R, Alonso Argüeso G, Ortega Martín J.M, Fernández Morán C, Vaquero Morillo F. Síndrome hiperperfusión cerebral: ¿complicación infrecuente de la endarterectomía carotídea?. Angiología. 2011; 63(5):193-199.
Villarreal Careaga J, Murillo Bonilla L, Góngora Rivera F, Leyva Rendón A, Barinagarrementeria F, et al. Guía clínica para el tratamiento quirúrgico (endarterectomía) y endovascular (angioplastia con protección distal y colocación de stent) para la prevención secundaria de la isquemia cerebral asociada a enfermedad ateroesclerosa carotídea. Revista de Investigación Clínica. Marzo-Abril 2010; 62(2): 170-180.
Pagola Bérger V. Historia de la analgesia quirúrgica acupuntural. En: Analgesia Quirúrgica Acupuntural. México: Editorial Herbal, 2005. p. 4-20
Pagola Bérger V, Llovera Rodríguez JL, Pérez Borges N. La Analgesia Quirúrgica Acupuntural en cirugía del cuello y cara. Medicentro. 2006; 10(4).
Marquardt L, Geraghty OC, Mehta Z, Rothwell PM. Low Risk of Ipsilateral Stroke in Patients With Asymptomatic Carotid Stenosis on Best Medical Treatment. A Prospective, Population-Based Study. Stroke. 2010; 41(1): e11-17.
Field TS, Benavente OR. Current status of antiplatelet agents to prevent stroke. Curr Neurol Neurosci Rep. 2011; 11(1): 6-14.
Palacios R JM. Angioplastia carotídea con stent en un centro hospitalario de México. Resultados y seguimiento a largo plazo. Revista Mexicana de Cardiología.Enero - Marzo 2011; 22(1):10-16
Brott TG, Hobson RW , Howard G, Roubin GS, Clark WM et al. The CREST Investigators. Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis. N Engl J Med . 2010; 363: 11-23.