medigraphic.com
Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2013, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Neuroci 2013; 14 (6)


Experiencia con el uso de la rivastigmina en pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos cognitivos

Ferrer O, Soto MC, Ferrer Y, Ferrer A, Ferrer Y, Hernández A, Pachano F, Muñoz-Cabas D, Noguera O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 328-334
Archivo PDF: 167.28 Kb.


RESUMEN

Introducciòn: La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central, con una prevalencia aproximada de 1% en personas mayores de 65 años y ligeramente más frecuente en hombres que en mujeres y en raza blanca mayor que en las otras.
Objetivo: Determinar la efectividad de la rivastigmina en los trastornos cognitivos de pacientes con enfermedad de Parkinson.
Metodos: Estudio descriptivo basado en la experiencia clínica en una muestra de 36 pacientes con enfermedad de Parkinson que asisten a la consulta de neurología del Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela, durante el periodo enero-junio de 2010; divididos en dos grupos, el primero conformado por 18 pacientes tratados con rivastigmina en parches de 10 cm2 durante 24 semanas y, el segundo, 18 pacientes a quienes se les administró una tableta vitamínica. Se les aplicó el Mini-Mental State Examination (MMSE) o escala de Folstein antes y después del procedimiento.
Resultados: La distribución en cuanto a edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad, puntuación en MMSE y UPDRSIII fueron estadísticamente similares. Inicialmente el MM fue inferior de 24 puntos, lo que señala alteración cognitiva grave o moderada en los pacientes evaluados en ambos grupos. Se observó que la edad promedio, tiempo de evolución de la enfermedad y puntuación total UPDRS-III fueron estadísticamente similares en los dos grupos de pacientes; al final del estudio en los tratados con rivastigmina. Al comparar el resultado del MMSE al final del estudio, los tratados con rivastigmina mostraron mayor promedio en la puntuación de la orientación, concentración y cálculo y, memoria, con diferencias estadísticamente significativas (p ‹ 0.01, p ‹ 0.001, p ‹ 0.0004; respectivamente).
Conclusiones: La rivastigmina transdérmica es una alternativa útil en el manejo de los trastornos cognitivos del paciente con enfermedad de Parkinson. Debido a que este es un estudio descriptivo, sus resultados deben ser interpretados con precaución.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ostrosky F. Características neuropsicológicas de la enfermedad de Parkinson. Rev Neurol 2000; 30: 788-96.

  2. Iranzo A. Parkinson disease and sleep: sleep-wake changes in the premotor stage of Parkinson disease; impaired olfaction and other prodromal features. Curr Neurol Neurosci Rep 2013: 13: 373-85.

  3. Kulisevsky J, Luquin M, Arbelo J, Burguera J, Carrillo F, Castro A, et al. Advanced Parkinson’s disease: Clinical characteristics and treatment. Part II. Neurologia 2013; 20: 118-7.

  4. Pascual A, Press D. Trastornos cognitivos y comportamentales en la enfermedad de Parkinson. Rev Neurol 1999; 29: 15-27.

  5. Moustafa A, Krishna R, Eissa A, Hewedi D. Factors underlying probabilistic and deterministic stimulus-response learning performance in medicated and unmedicated patients with Parkinson’s disease. Neuropsychology 2013; 27: 498-510.

  6. Fernández R, Pagonabarraga J, Martínez S, Pascual B, Campolongo A, Kulisevsky J. Parkinson’s disease-cognitive rating scale: Psychometrics for mild cognitive impairment. Mov Disord 2013; 19: 1002-8.

  7. Cummings J. Depression and Parkinson’s disease: A review. Am J Psychiatry 1992; 149: 443-54.

  8. Kulkantrakorn K, Tanyakitpisal P, Towanabut S, Dejthevaporn C, Rangseekajee P, Pongpakdee S, et al. Rivastigmine patch for treatment of Alzheimer’s disease in clinical practice in Thailand. Psychogeriatrics 2013; 13: 1-8.

  9. Cassinelli D, Santibáñez R. Relación entre manifestaciones motoras y deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson. Rev ecuat neurol 2004; 13: 123-9.

  10. Sánchez J, Sayago A. Variables asociadas al deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson. Rev Neurol 2001; 32: 107-111.

  11. Errea J, Ara B. Deterioro cognoscitivo en la enfermedad de Parkinson: factores de riesgo asociado. Rev Neurol 1999; 28: 439-443.

  12. Alonso E, Esteban E, Trujillo C, Lara G, Roussó T, Cordero A. Alteraciones específicas de la atención en estadios tempranos de la enfermedad de Parkinson. Rev Neurol 2003; 36: 1015-8.

  13. Agüera L, Ramos M, Gobartt A. Estudio comparativo de la efectividad y tolerabilidad de un procedimiento de escalado lento de dosis de rivastigmina en pacientes con demencia tipo Alzheimer leve o moderada: estudio SCALEX. Rev Neurol 2008; 46: 517-24.

  14. Farlow M. Update on Rivastigmine. Neurologist 2003; 9: 230-4.

  15. Blesa R, Boada M, Martínez C, Gil D, Almagro D, Gobartt A. Evaluación de la conveniencia del cambio de vía de administración de rivastigmina en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Neurol 2011; 26: 145-51.

  16. Siddiqui M, Waqstaff A. Rivastigmine: in Parkinson’s disease dementia CNC Drugs 2006; 20: 739-47.

  17. McKeith I, Del Ser T, Spano P, Emre M, Wesnes K, Anand R, et al. Efficacy of rivastigmine in dementia with Lewy bodies: A randomised, double-blind placebo-controlled international study. Lancet 2000; 356: 2031-6.

  18. Wesnes K, McKeith I, Edgar C, Emre M. Lane R. Benefits of rivastigmine on attention in dementia associated with Parkinson disease. Neurology 2005; 65: 1654-6.

  19. Wesnes K. Rivastigmine tartrate with a focus on dementia associated with Parkinson’s disease. Drugs Today 2007; 43: 349-59.

  20. Kordower J, Olanow C, Dodiya H, Chu Y, Beach T, Adler C, et al. Disease duration and the integrity of the nigrostriatal system in Parkinson’s disease. Brain 2013; 136: 2419-31.

  21. Grinberg L, Rub U, Alho A, Heisen H. Braistem pathology and nonmotor symptoms in PD. J Neurol SCI 2010; 15: 81-8.

  22. Emre M. Treatment of Dementia associated with Parkinson’s disease. Parkinsonism Real Dosird 2007; 13: S457-61.

  23. Aarsland D. Kurt M. The Epidemiology of Dementia associated with Parkinson disease J Neurlol Sci 2010; 15: 18-22.

  24. Micheli F. Enfermedad de Parkinson. En: Micheli F, Nogués MA, Asconapé J, Fernández M, Biller J (eds.). Tratado de Neurología Clínica. 1ra Ed. Panaméricana; 2002, p. 501-30.

  25. Schmitt F, Farlow M, Meng X, Tekin J. Efficacy of Rivastigmine on executive funtion in patients with Parkinson’s disease dementia. CNC Neurosci Ther 2010; 16: 330-6.

  26. Poewe W, Wlters E, Emre M, Onofri M, Hsu C, Tekin S, et al. Expres Investigators. Mov Disord 2006; 21: 456-61.

  27. Rodríguez I, Cabo I, Bellas P, Sebriant E. Trastornos cognitivos y neuropsiquiátricos en la enfermedad de Parkinson, Rev Neurol 2010; 50: 533-9.

  28. Cummings J, Winblad B. Un parche de rivastigmina para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer y la demencia con enfermedad de Parkinson. Expertos Neurother Rev 2007; 7: 1457-63.

  29. Chitnis S, J Rao. Rivastigmina en la demencia de la enfermedad de Parkinson. Drogas Metab Toxicol 2009; 5: 941-55.

  30. Almaraz C, Conductor B, Woodruff K, Caselli B, Demaerschalk A, Caviedes D. La eficacia de rivastigmina para los síntomas cognitivos en la enfermedad de Parkinson con demencia. Neurologist 2009; 15: 234-7.

  31. Moretti R, Torre P, Volotti C, Antonello RM, Pizzolato G. Rivastigmine and Parkinson dementia complex. Expert Opin Pharmacother 2007; 8: 817-29.

  32. Darreh S, Jelic V. La seguridad y tolerabilidad del tratamiento con rivastigmina transdérmica y oral en la enfermedad de Alzheimer y la demencia con enfermedad de Parkinson. Expert Opinon Drug Safetly 2010; 9: 167-76.




2020     |     www.medigraphic.com