2005, Número 5
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Acta Ortop Mex 2005; 19 (5)
Análisis comparativo de la curvatura cervical entre sujetos sanos y pacientes con lesión aguda del cuello ocasionada por mecanismo de aceleración
Rosas-Medina JA, Méndez-Huerta JV, Flores-Martínez A, Beltrán-Ortiz R, Buffo-Sequeira I, Bohon-Devars JA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 210-220
Archivo PDF: 100.53 Kb.
RESUMEN
Introducción: La interpretación de la curvatura cervical en lesiones agudas del cuello ocasionadas por mecanismo de aceleración es altamente incierta. Algunos autores sugieren que la pérdida de lordosis es un signo que afecta adversamente el pronóstico de estos pacientes. Otros sugieren que estos hallazgos son variantes normales. Objetivo: Determinar el valor normal de la curvatura cervical y realizar un análisis comparativo en sujetos sanos y pacientes con lesión aguda del cuello ocasionada por mecanismo de aceleración, e identificar niveles de correlación entre curvatura cervical, intensidad de sintomatología, tiempo de evolución y edad en los pacientes. Material y métodos: Estudio de corte transversal, comparativo, observacional, prospectivo y correlacional de la curvatura cervical entre 110 pacientes y 110 voluntarios sanos. Resultados: El valor promedio de la curvatura cervical en pacientes fue de 11.7° con una desviación estándar (DE) de 11.9° y de 9.7° DE 10.7° en sujetos sanos. No existió diferencia estadísticamente significativa entre ambas medias (a = 0.05). Los valores adoptados por la curvatura cervical en ambos grupos presentan discreta tendencia a ser menores conforme la edad de los sujetos disminuye también, existiendo una correlación mínima en pacientes (r = 0.26) y en sujetos sanos (r = 0.32). No existió correlación entre curvatura cervical, sintomatología y tiempo transcurrido. Conclusiones: La curvatura cervical tiene gran variedad de patrones estadísticos de alineación. El patrón predominante es lordótico. La curvatura cervical no lordótica observada en pacientes con lesión aguda del cuello ocasionada por mecanismo de aceleración, es una variante anatómica no patológica aunque estadísticamente infrecuente que también se observa en sujetos sanos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gelb DE, Lenke LG, Bridwell KH, Blanke K, McEnery KW: An analysis of sagittal spinal alignment in 100 asymptomatic middle and older aged volunteers. Spine 1995; 20(12): 1351-1358.
Harrison DE, Harrison DD, Calliet R, Troyanovich SJ, Janik T, Holland B: Cobb method or Harrison posterior tangent method which to choose for lateral cervical radiographic analysis. Spine 2000; 25(16): 2072-2078.
Kapandji AI: Fisiología articular, quinta edición, Madrid España, Editorial Médica Panamericana, 1998; 3: 22-23.
Borchgrevink GE, Kaasa A, McDonagh D, Stiles TC, Haraldseth O, Lereim I: Acute treatment of whiplash neck sprain injuries. A randomized trial of treatment during the first 14 days after a car accident. Spine 1998; 23(1): 25-31.
Porterfield JA, De Rosa C: Mechanical neck pain perspectives in functional anatomy, first edition, Philadelphia, WB Saunders company, 1995: 16-19.
Spitzer WO, Skovron ML, Salmi RL, Cassidy JD, Duranceau J, Suissa S, Zeiss E: Scientific monograph of the Québec Task Force on whiplash-associated disorders: Redefining “whiplash” and its management. Spine 1995; 20(8S): S1-S73.
Yoganandan N, Pintar FA, Kleingerger M: Whiplash injury. Biomechanical experimentation. Spine 1999; 24(1): 83-85.
Freeman M, Croft A, Rossignol A, Weaver D, Reiser M: A review and methodologic critique of the literature refuting whiplash syndrome. Spine 1999; 24 (1):86-96.
Índice Nacional de Terapéutica y Enfermedades, informe especial número 31, México, INTERDATA SA de CV, 1996: 53-56.
Rothman RH, Simeone FA: La columna vertebral, segunda edición, Buenos Aires Argentina, Editorial Médica Panamericana, 1985: 683-696.
Kaneoka K, Koshiro O, Inami S, Hayashi K: Motion analysis of cervical vertebrae during whiplash loading. Spine 1999; 24(8): 763-770.
Grauer JN, Panjabi MM, Cholewicki J, Nibu K, Dvorak J: Whiplash produces an s – shaped curvature of the neck with hyperextension at lower levels. Spine 1997; 22(21): 2489-2494.
Cotê P, Cassidy JD, Yong-Hing K, Sibley J, Loewy J: Apophysial Joint Degeneration, Disc Degeneration, and Sagittal Curve of the Cervical Spine Can They Be Measured Reliably on Radiographs? Spine 1997; 22(8): 859-864.
Muñoz GJ: Atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología, 1ª edición, México DF, McGraw-Hill Interamericana, 1999: 41-44.
Matsumoto M, Fujimura Y, Suzuki N, Toyama Y, Siga H: Cervical curvature in acute whiplash injuries: prospective comparative study with asymptomatic subjects. Injury 1998; 29(10): 775-778.
Helliwell PS, Evans PF, Wright V: The straight cervical spine: does it indicate muscle spasm? J Bone Joint Surg 1994; 76-B(1): 103-106.
Hohl M: Soft-tissue injuries of the neck in automobile accidents: factors influencing prognosis. J Bone Joint Surg 1974; 56-A(8): 1675-1682.
Norris S, Watt I: The prognosis of neck injuries resulting from rear - end vehicle collisions. J Bone Joint Surg 1983; 65-B(5): 608-611.
Errico TH, Bauer RD, Waugh T: Spinal trauma, 1st edition, Philadelphia, JB Lippincott Company, 1991: 89-91.
Weir DC: Roentgenographic signs of cervical injury. Clin Orthop 1975; (109): 9-17.
Gore DR, Sepic SB, Gardner GM: Roentgenographic findings of the cervical spine in asymptomatic people. Spine 1986; 11(6): 521-524.