Cortés-Ramírez JM, Ramirez-Rodríguez M, Cortes TJMJ, Cortes TRA, de la Torre-Murillo R, Salazar SA, Carrillo-Aguilar SI, Reyes-Méndez BJ, Jiménez-Legaspi E, López-Martínez FR, Torres-Hernández JA, Villalobos-Pérez CF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 541-544
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RESUMEN

El cáncer de mama es un padecimiento frecuente con recidivas o afectación a distancia, o ambas; 10% de las pacientes resultan con metástasis múltiples, 10% con afección cardiaca, como el derrame pericárdico maligno, que puede causar taponamiento cardiaco agudo o subagudo y que exige un diagnóstico y tratamiento rápidos. El taponamiento cardiaco severo se manifiesta con datos de bajo gasto y congestión venosa, es de extrema gravedad, pero el tratamiento puede llevarlo a un buen estado funcional, con supervivencia de 10 a 13 meses, uno de los principales problemas es la recidiva. El diagnóstico de certeza lo da el ecocardiograma y la angiotac. La confirmación mediante pericardiocentesis se da, incluso, en 92%. El tratamiento ideal es el que previene la recurrencia con menor morbilidad y hospitalizaciones. Es exitoso si el paciente sobrevive, los síntomas no recurren y no requieren nuevas intervenciones durante el tiempo que viva el enfermo. El tratamiento depende de que haya o no datos de repercusión hemodinámica importante, si no los hay es conservador. Si existen, depende del pronóstico a largo plazo de la neoplasia: pericardiocentesis, ventana pericárdica o pericardiectomía. Se comunican dos casos clínicos, una paciente que requirió ventana pericárdica y otra no.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lanza LA, Natarajan G, Roth JA, et al. Long-term survival after resection of pulmonary metastases from carcinoma of the breast. Ann Thorac Surg 1992;54:244-248.

2. Heinman R, Ferguson D, Powers C, et al. Angiogenesis as a predictor of long term survival for patients with node negative breast cancer. J Natl Cancer Inst 1996;88:1764- 1769.

3. Nicolson Gl. Organ specificity of tumor metastases: role of preferential adhesion, invasion and growth of malignant cells at specific secondary sites. Cancer Metastasis Rev 1988;7:143-88.

4. Van Geel An, Pastorino U, Jauch KW. Surgical treatment of lung metastases. Cancer 1996;77;657-682.

5. Kamby C, Vejborg I, Kristesen B, et al. Metastatic pattern in recurrent breast cancer. Cancer 1988;62:2226-2233.

6. Redding WH, Coombes RC, Monaghan P. Detection of micrometastases in patients with primary breast cancer. Lancet 1983;2:1271-1274.

7. Hassler GB. Thoracic surgical problems in breast cancer therapy. In: Hassler. Cancer of the breast. Philadelphia: Saunders Company, 1995.

8. Johnson KA, Kramer BS, Crane JM. Management of pleural metastases in breast cancer. En: Bland KI, Copeland ED editores. The breast. 2ª ed. Philadelphia: Saunders, 1998;121.

9. Shan SA. Malignant pleural effusions. Clin Chest Med 1985;6: 113-125.

10. Bischiniotis TS, Lafaras C T, Platogiannis DN, Moldovan L, Barbetakis NG, Katseas GP. Intrapericardial cisplatin administration after pericardiocentesis in patients with lung adenocarcinoma and malignant cardiac tamponade. Hellenic J Cardiol 2005;46:324-329.

11. Levin BH, Aaron B. The subxyphoid pericardical window. Surg Gynecol Obstet 1982;155:804-806.

12. Gregory JR, McMurtrey MJ, Mountain CF. A surgical approach to the treatment of pericardical effusions in cancer patients. Am J Clin Oncol 1985;8:319-323.

13. Graeber GM. Complications of therapy of malignant tumors involving the pericardium. In: Roth JA, editor. Thoracic Oncology. Philadelphia: Saunders, 1989.

14. Vaitkus P T, Herrmann HC, LeWinter MM. Treatment of malignant pericardial effusion. JAMA 1994;272:59-64.

15. Cormican MC, Nyman CR. Intrapericardical bleomycin for the management of cardiac tamponade secondary to malignant pericardical effusion. Br Heart J 1990;63:61-62.

16. Cacavale RJ. Video assisted thoracic surgery for pericardical disease. Chest Surg Clin North Am 1993;3:271-281.