Mulet PA, Gámez EM, Ferrer LR, Pullés LM, Rubio RA, García CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 1-17
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RESUMEN

Introducción: la infección por el virus de la hepatitis C (VHC), problema de salud mundial, es una de las principales causas de hepatitis crónica y cirrosis hepática.
Objetivo: identificar si existen diferencias en la frecuencia de presentación de la hepatitis crónica y sus características clínicas, humorales e histopatológicas, entre donantes y no donantes de sangre con anticuerpos al VHC (anti-VHC) positivo.
Métodos: el universo de estudio estuvo compuesto por la totalidad de pacientes con anti-VHC positivo, diagnosticado por ultramicroelisa en el Banco Provincial de Sangre, atendidos entre enero 2000-diciembre 2011, en una Consulta Especializada del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín. Se realizó biopsia hepática a los pacientes. Se seleccionaron dos muestras intencionadas de pacientes con diagnóstico de hepatitis crónica, grupo estudio, 46 donantes y grupo control, 17 no donantes, sin antígeno de superficie del virus B o tratamiento previo de interferón y ribavirina.
Resultados: la hepatitis crónica fue mayor (P‹0,05) en el grupo control, con formas activas más severas con o sin fibrosis (P‹0,001), y alaninoaminotransferasas (ALAT) alteradas (p‹0,001), a diferencia del grupo estudio con predominio de hepatitis con actividad ligera o mínima y ALAT normales. Los donantes sintomáticos fueron minoría a diferencia (p‹0,001) de los no donantes, 82% con síntomas, en orden decreciente: astenia (14), molestia en hipocondrio derecho (12) y dispepsia (7).
Conclusiones: la menor frecuencia de hepatitis crónica con anti-VHC positivo, en los donantes de sangre, con predominio de la actividad mínima y ligera, pudiera deberse al diagnóstico precoz en etapas iníciales de la enfermedad. Los donantes asintomáticos con transaminasas normales preponderaron, sobre los no donantes, lo que pudiera corresponderse con la magnitud de la actividad y el estadio de la hepatitis crónica en aquellos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Mohd Hanafiah K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: New estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence. Hepatol. 2013[citado 13 dic 2012]; 57(4):1333-42Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23172780

2. Modi A, Liang TJ. Hepatitis C: a clinical review. Oral Disease. 2008; 14(1):10-14.

3. Christoph. B, Wasmuth JC. Hepatitis C- Epidemiology transmission and natural history in Hepatology. Washington: Flying Publisher; 2010.

4. Sheik M, Atla P, Ameer A, Sadiq H, Sadler P. Seroprevalence of Hepatitis B and C infection among healthy volunteer blood donors in the Center California Valley. Gut and Liver. 2013; 7(1): 66-73.

5. Allison RD, Conry-Cantilena C, Koziol D, Schechterly C, Ness P, Gibble J,et al. A 25-year study of the clinical and histologic outcomes of hepatitis C virus infection and its modes of transmission in a cohort of initially asymptomatic blood donors. J Infect Dis. 2012; 206(5):654-61.

6. Chimparlee N, Oota S, Phikulsod S, Tangkijvanich P, Poovorawan Y. Hepatitis B and hepatitis C virus in Thai blood donors. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2011; 42(3):609-15.

7. Baha W, Foullous A, Dersi N, They-They TP, Alaoui K, Nourichafi N, et al Prevalence and risk factors of hepatitis B and C virus infections among the general population and blood donors in Morocco. BMC Public Health. 2013;13(1):50.

8. Jiménez Ceballos L. Alteraciones hepáticas en donantes de sangre asintomáticos con anticuerpo al virus de la Hepatitis C positivo. (Tesis) Holguín: Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin; 1997.

9. Mulet Pérez A, Arencibia Vidal É, Gámez Escalona M, Pullés Labadié M, Pérez Lorenzo M, Mulet Gámez A. Alteraciones clínicas, humorales, laparoscópicas e hísticas hepáticas en donantes de sangre con anticuerpo al VHC positivo. Rev Cubana Med Mil. 2009 [citado: 6 mar 2013]; 38(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol38_1_09/mil05109.htm

10. Dienstag Jl, Isselbacher KJ. Hepatitis Crónica. En: Braunwald E, Fauci Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson JL. Harrison. Manual de Medicina. 15 ed. Madrid: Mc Graw Hill; 2002. p. 716-9.

11. Arús E. Historia natural de la infección por el virus de la hepatitis C en Hepatología 2006. La Habana: Editorial CIMEQ;2006:15-28.

12. Serfaty L, Nousbaum JB, Elghouzzi MH, Legendre C, Poupon R. Prevalence, severity and factors of liver in blood donors. Hepatol. 2005; 21(3):725-9.

13. Ríos M, Diago M, Rivera P, Tuset C, Cors R, García V, et al. Epidemiological, biological and histological characterization of patients with indeterminate third-generation recombinant immunoblot assay antibody results for hepatitis C virus. J Viral Hepat. 2006; 13(3):177-81.

14. Castellanos G, Carreras Pérez M. Esteatosis y esteatohepatitis no alcohólica. En: Berenguer Lapuerta J, Bruguera Bengochea M, García Bengochea M. Tratamiento de las enfermedades hepáticas y biliareseditores. 2da ed. Madrid: Asociación Española de Enfermedades Hepáticas y Biliares; 2006.p.2011-2012.

15. Bosques Padillas F. Infección por el virus de la Hepatitis C y Esteatosis hepática. Gac Méd Mexico. 2004; 140(Supl.2):73-76.

16. Mulet Pérez A. Hígado graso. Holguín: Editorial Oriente; 2008.

17. Richter S. Laboratory Assays for diagnosis and management of hepatitis C virus infection. J Clin Microbiol. 2002; 40:4407-4412.

18. Kamili S, Drobeniuc J, Araujo AC, Hayden TM. Laboratory diagnostics for hepatitis C virus infection. Clin Infect Dis. 2012; 55 (Suppl 1): 43- 48.

19. Kuo YH, Chang KCh, Wang JH, Tsai PS, Hung SF, Hung CH, et al. Is Hepatitis C Virus Core Antigen an adequate marker for community screening? J Clin Microbiol.2012; 50(6):1989-93.

20. Mauss S. Estimating the likelihood of sustained virological response in chronic hepatitis C therapy. J Viral Hepatitis.2011; 18: 81-90.

21. Backus LI, Boothroyd DB, Philps BR, Mole LA. Predictors of response of US veterans to treatment for the hepatitis C virus. Hepatol. 2007; 46:37-47.

22. Serra Delfis MA. Tratamiento de las hepatitis crónicas víricas en situaciones especiales en Tratamiento de las enfermedades hepáticas y biliares. 2da ed. Madrid: Asociación Española de Enfermedades Hepáticas y Biliares; 2006.

23. Infante M, Arús E, Fernández N. Hallazgos clínicos, bioquímicos y morfológicos en 103 pacientes con anticuerpos contra la Hepatitis C. Rev Cubana Med.1998 [citado 24 abr 2012]; 37(2):66-71. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol37_2_98/med02298.htm

24. Rodríguez Torres M. Latinos and Chronic hepatitis C: a singular population. Clinical Gastroenterol Hepatol. 2008 [citado 24 abr 2012]; 5:484-490. Disponible en: http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565%2808%2900198-5

25. Liu T, Xiaoming Wang X, Morten A, Karsdal MA, Diana J, Leeming DJ, et al. Molecular serum markers of liver fibrosis Biomark Insights. J Clin Microbiol.2012; 7: 105–17.

26. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of hepatitis C. A national clinical guideline. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2006.

27. Arús Soler E. Clínica y terapéutica de las hepatitis virales. En: Padrón González G. Bases moleculares para el estudio de las hepatitis virales. La Habana: Editorial Elfos Scientiae; 1998.p.43-78.

28. Llanio Navarro R, Perdomo González G, Arús Soler E, Fernández Naranjo A, Fernández Sacasa J, Matarama Peñate M, et al. Propedéutica clínica y semiología médica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.

29. Lange C, Sarrazin C. Diagnostic test in acute and chronic hepatitis C. Washington: Flying Publisher; 2012.

30. Sánchez Tapia JM. Hepatitis crónica por el virus de la hepatitis C. En: Asociación Española para el Estudio del Hígado. Tratamiento de las enfermedades hepáticas y biliares. 2da ed. Madrid: Asociación Española para el Estudio del Hígado; 2001.p. 41-53.