Cruz-Contreras LH, Chávez-Martínez S, Arias-González ML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 101-104
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RESUMEN

El timoma es una neoplasia de baja prevalencia originada de células epiteliales del timo. Su localización más frecuente es el mediastino anterior. Puede aparecer en localizaciones ectópicas. Más de la mitad de los casos son asintomáticos, el resto se asocia con síndromes paraneoplásicos, como la miastenia gravis y la aplasia pura de serie roja.
Caso clínico: paciente femenina de 78 años de edad, que acudió a consulta debido a la aparición de datos clínicos de anemia y tos crónica. Se descartaron las causas comunes de anemia. El aspirado de médula ósea reveló: aplasia pura de serie roja. Los estudios de imagen mostraron un tumor grande en el lado derecho del hemitórax, dependiente del mediastino, de bordes debidamente definidos y de apariencia sólida. Se realizó toracotomía anterolateral. La pieza quirúrgica era de superficie lisa y vascularizada. Los cortes histológicos revelaron una neoplasia con tabiques delgados de tejido conectivo y doble población celular, compuesta por linfocitos pequeños no neoplásicos y células epiteliales. Las tinciones de inmunohistoquímica confirmaron la estirpe de las células epiteliales y los linfocitos T inmaduros. El diagnóstico histopatológico fue de timoma de tipo mixto. Las localizaciones ectópicas pueden dificultar el diagnóstico. Los métodos de imagen más útiles son la tomografía y la resonancia magnética. La aplasia pura de serie roja se presenta incluso en 5-10% de los casos. En la mayoría de los casos la cirugía es el tratamiento de elección, la radioterapia y quimioterapia tienen un rol mal definido.

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